Title: Mathematical assessment of Canada's pandemic influenza preparedness plan. Author: Gumel AB, Nuño M, Chowell G. Journal: Can J Infect Dis Med Microbiol; 2008 Mar; 19(2):185-92. PubMed ID: 19352450. Abstract: OBJECTIVE: The presence of the highly pathogenic avian H5N1 virus in wild bird populations in several regions of the world, together with recurrent cases of H5N1 influenza arising primarily from direct contact with poultry, have highlighted the urgent need for prepared-ness and coordinated global strategies to effectively combat a potential influenza pandemic. The purpose of the present study was to evaluate the Canadian pandemic influenza preparedness plan. PATIENTS AND METHODS: A mathematical model of the transmission dynamics of influenza was used to keep track of the population according to risk of infection (low or high) and infection status (susceptible, exposed or infectious). The model was parametrized using available Canadian demographic data. The model was then used to evaluate the key components outlined in the Canadian plan. RESULTS: The results indicated that the number of cases, mortalities and hospitalizations estimated in the Canadian plan may have been underestimated; the use of antivirals, administered therapeutically, prophylactically or both, is the most effective single intervention followed by the use of a vaccine and basic public health measures; and the combined use of pharmaceutical interventions (antivirals and vaccine) can dramatically minimize the burden of the pending influenza pandemic in Canada. Based on increasing concerns of Oseltamivir resistance (wide-scale implementation), coupled with the expected unavailability of a suitable vaccine during the early stages of a pandemic, the present study evaluated the potential impact of non-pharmaceutical interventions (NPIs) which were not emphasized in the current Canadian plan. To this end, the findings suggest that the use of NPIs can drastically reduce the burden of a pandemic in Canada. CONCLUSIONS: A deterministic model was designed and used to assess Canada's pandemic preparedness plan. The study showed that the estimates of pandemic influenza burden given in the Canada pandemic preparedness plan may be an underestimate, and that Canada needs to adopt NPIs to complement its preparedness plan. OBJECTIF: La présence du virus aviaire H5N1 hautement pathogène au sein de populations d’oiseaux sauvages de plusieurs régions du monde, combinée aux cas récurrents d’influenza H5N1 surtout causés par un contact direct avec de la volaille, soulignent l’urgence d’élaborer des stratégies de préparation mondiales et coordonnées pour lutter avec efficacité contre une pandémie d’influenza potentielle. La présente étude visait à évaluer le plan canadien de préparation à la pandémie d’influenza. PATIENTS ET MÉTHODOLOGIE: Les auteurs ont utilisé un modèle mathématique de la dynamique de transmission de l’influenza pour suivre la population d’après le risque d’infection (faible ou élevé) et le statut d’infection (susceptible, exposé ou infectieux). Ils ont établi les paramètres du modèle au moyen des données démographiques disponibles au Canada. Ils ont ensuite utilisé le modèle pour évaluer les principaux éléments exposés dans le plan canadien. RÉSULTATS: D’après les résultats, le nombre de cas, de décès et d’hospitalisations évalué dans le plan canadien pourrait être sous-estimé. Le recours aux antiviraux, administrés pour des raisons thérapeutiques, prophylactiques ou les deux, est l’intervention unique la plus efficace, suivie par la vaccination et des mesures de santé publique de base. L’association d’interventions pharmaceutiques (antiviraux et vaccin) peut réduire considérablement le fardeau de la pandémie d’influenza escomptée au Canada. Étant donné l’inquiétude croissante quant à la résistance à l’oseltamivir (implantation généralisée) couplée à la non-disponibilité prévue d’un vaccin convenable pendant les premières phases d’une pandémie, la présente étude comprend une évaluation des répercussions potentielles d’interventions non thérapeutiques (INT) qui n’ont pas été mises de l’avant dans le plan canadien actuel. Ainsi, les observations laissent supposer que les INT pourraient aussi réduire considérablement le fardeau d’une pandémie au Canada. CONCLUSION: Un modèle déterministe a été conçu et utilisé pour évaluer le plan canadien de préparation à la pandémie. L’étude a révélé que les évaluations du fardeau d’une pandémie d’influenza indiquées dans le plan de préparation à une pandémie d’influenza pourraient être sous-estimées et que le Canada doit adopter des INT pour compléter ce plan de préparation.[Abstract] [Full Text] [Related] [New Search]
