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Pubmed for Handhelds

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  • Title: Computed tomography of the brain morphology of patients with first-episode schizophrenic psychosis.
    Author: Malla AK, Mittal C, Lee M, Scholten DJ, Assis L, Norman RM.
    Journal: J Psychiatry Neurosci; 2002 Sep; 27(5):350-8. PubMed ID: 12271790.
    Abstract:
    OBJECTIVE: To report computed tomographic (CT) scan ratings of various aspects of brain morphology of a large representative sample of patients with a first episode of schizophrenic psychosis and to compare these ratings with those from a previously reported sample of patients with chronic schizophrenia. METHODS: A brain CT scan was performed on 114 patients with a diagnosis of first episode of schizophrenia or schizophreniform psychosis. Ratings on sulcal and ventricular enlargement and sylvian fissure were obtained using the Computed Tomographic Rating Scale for Schizophrenia. The influence of age, sex, age of onset, duration of illness and clinical psychopathology on CT ratings was assessed using bivariate correlations and multiple regression analyses. The CT ratings were also compared with those from a sample of patients with chronic schizophrenia. RESULTS: First-episode patients showed a modest enlargement of sulci and ventricles and a reversed asymmetry of the sylvian fissure. Age was the only independent predictor of these regional changes. Clinical symptoms, sex or duration of untreated psychosis showed no relation to CT ratings. A comparison of first-episode patients with chronically ill patients, with the effect of age covaried, revealed the sylvian fissure was significantly larger (right and left sides) in the chronically ill patients. CONCLUSIONS: Patients with a first episode of schizophrenic psychosis showed evidence of morphological changes generally associated with chronic schizophrenia. Such changes are not likely related to sex, clinical symptoms or duration of untreated psychosis, but are influenced by age. Changes in the ventricles and sulcal size are unlikely to be progressive, suggesting a neurodevelopmental origin, whereas changes in the area of the sylvian fissure may be of a more degenerative nature. OBJECTIF: Faire rapport d'évaluations tomodensitométriques de divers aspects de la morphologie du cerveau d'un important échantillon représentatif de patients qui ont été victimes d'un premier épisode de psychose schizophrénique et comparer ces évaluations à celles d'un échantillon de patients atteints de schizophrénie chronique qui ont déjà fait l'objet de rapports. MÉTHODES: On a soumis à une tomodensitométrie du cerveau 114 patients chez lesquels on avait diagnostiqué un premier épisode de schizophrénie ou de psychose schizophréniforme. On a évalué les élargissements des sillons et des ventricules, ainsi que du sillon latéral, au moyen de l'échelle d'évaluation tomodensitométrique de la schizophrénie. On a évalué l'influence de l'âge, du sexe, de l'âge à l'apparition de la maladie, de sa durée et de la psychopathologie clinique sur les évaluations tomodensitométriques au moyen de corrélations simples et d'analyses à régressions multiples. On a aussi comparé les évaluations tomodensitométriques à celles d'un échantillon de patients atteints de schizophrénie chronique. RÉSULTATS: On a constaté, chez les patients victimes d'un premier épisode, un léger élargissement des sillons et des ventricules, et une asymétrie inverse du sillon latéral. L'âge était le seul prédicteur indépendant de ces changements régionaux. Les symptômes cliniques, le sexe ou la durée de la psychose non traitée n'ont révélé aucun lien avec les évaluations tomodensitométriques. Une comparaison entre les patients victimes d'un premier épisode et des patients atteints de la maladie chronique, où l'effet de l'âge a constitué une des deux variables, a révélé que le sillon latéral était beaucoup plus large (côtés droit et gauche) chez les patients atteints de la maladie chronique. CONCLUSIONS: Les patients victimes d'un premier épisode de psychose schizophrénique montraient des signes de changements morphologiques généralement associés à la schizophrénie chronique. Ces changements ne sont probablement pas reliés au sexe, aux symptômes cliniques ou à la durée de la psychose non traitée, mais l'âge est un facteur. Il est peu probable que les changements de dimensions des ventricules et des sillons soient progressifs, ce qui indique une origine neurodéveloppementale, tandis que les changements dans la région du sillon latéral peuvent être de nature plus dégénérative.
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