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Title: [Indication of bone densitometry in women over 40 years of age].
Author: Moreno Girao M, Centelles Mañosa F, Jovell Fernández E.
Journal: Aten Primaria; 2005 Mar 31; 35(5):253-7. PubMed ID: 15802113.
Abstract:
OBJECTIVE: To evaluate the indication of bone densitometry (BD) and to know the prevalence of risk factors (FR) for osteoporotic fracture in primary care. DESIGN: Cross-sectional, descriptive study. SETTING: Urban centre of health of Terrassa, Barcelona (52.000 h). PARTICIPANTS: Women over 40 years old than went to urgencies of the centre selected by consecutive sampling stratified by age (n=416). MAIN MEASUREMENTS: Registry of FR for osteoporotic fracture according to the criteria of the Agència d'Avaluació de Tecnologies Mèdiques (AATM), hygienic-dietetic recommendations received and made BDs. RESULTS: The average age was of 60+/-13 years. The FR for osteoporotic fracture more prevalence were: low calcium intake (32.1%), increased age (27.5%), no lactation (24.9%), and precocious menopause (16.4%). They had received dietetic recommendations 35.7%, of exercise 65.5% and solar exhibition 18.1%. Of the 177 (42.7%) cases in that the BD was indicated only it made in 45 (25.4%) and of 237 (57.3%) without indication of BD they were made 41 (17.2%). To have made BD is related of statistically significant way to antecedent of osteoporotic fracture (P<.001) and to iatrogenic menopause (P<.001). The 41.2% of the BDs were asked for by the primary care physician, the 34.1% by the rheumatologist and the 16.5% by the gynaecologist. The indication of BD varies between the different scientific societies: AATM 42.7%, semFYC 45.7%, FORE 49.8%, SER 61.1%, and NOF 64.3%. CONCLUSIONS: Although FR of prevalence osteoporosis are most modifiable from primary care, a low degree of advice exists on healthful habits of life. A low accomplishment of BDs is detected and half is not adapted its indications according to the criteria of the AATM. There is great variability in the indication of BD between the different scientific societies. OBJETIVO: Evaluar la indicación de densitometría ósea (DMO) y conocer la prevalencia de factores de riesgo (FR) de fractura osteoporótica en atención primaria. DISEÑO: Estudio descriptivo transversal. EMPLAZAMIENTO: Centro de salud urbano de Terrassa, Barcelona (52.000 habitantes). PARTICIPANTES: Mujeres > 40 años que acudían a urgencias del centro seleccionadas por muestreo consecutivo estratificado por edad (n = 416). MEDICIONES PRINCIPALES: Registro de FR de fractura osteoporótica según los criterios de la Agència d’Avaluació de Tecnologies Mèdiques (AATM), recomendaciones higiénico-dietéticas recibidas y DMO realizadas. RESULTADOS: La edad media fue de 60 ± 13 años. Los FR de fractura osteoporótica más prevalentes fueron: baja ingesta de calcio (32,1%), edad avanzada (27,5%), ausencia de lactancia (24,9%) y menopausia precoz (16,4%). Habían recibido recomendaciones dietéticas un 35,7%, de ejercicio un 65,5% y de exposición solar un 18,1%. De los 177 (42,7%) casos en que estaba indicada la DMO, tan sólo se realizó en 45 (25,4%); de los 237 (57,3%) casos sin indicación de DMO se realizaron 41 (17,2%). Haber realizado una DMO se relaciona de manera estadísticamente significativa con el antecedente de fractura osteoporótica (p < 0,001) y con la menopausia iatrogénica (p < 0,001). El 41,2% de las DMO fue solicitado por el médico de familia, el 34,1% por el reumatólogo y el 16,5% por el ginecólogo. La indicación de DMO varía entre las distintas sociedades científicas: AATM, 42,7%; semFYC, 45,7%; FORE, 49,8%; SER, 61,1%; y NOF, 64,3%. CONCLUSIONES: A pesar de que los FR de osteoporosis más prevalentes son los más modificables desde atención primaria, hay un bajo grado de consejo sobre hábitos de vida saludables. Se detecta una baja realización de DMO y, en la mitad de los casos, su indicación no es adecuada según los criterios de la AATM. Hay una gran variabilidad en la indicación de DMO entre las distintas sociedades científicas.

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