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Pubmed for Handhelds

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  • Title: Current status of Canadian vascular surgery training: a survey of program directors.
    Author: Forbes TL, Harris KA.
    Journal: Can J Surg; 2005 Aug; 48(4):311-8. PubMed ID: 16149367.
    Abstract:
    BACKGROUND: With the aging of the North American population and therefore the need for more modern vascular surgeons familiar with open operations and less invasive diagnostic and therapeutic regimens, we wished to obtain suggestions and recommendations that would allow our training programs to more adequately fulfil these needs. Our objectives were to assess recent trends in Canadian vascular surgery training with respect to the trainee's operative and nonoperative experience. METHODS: We mailed a survey to the directors of the 8 Canadian vascular surgery training programs, to ascertain the yearly operative volumes of their 3 most recent trainees with respect to 6 index operations: carotid endarterectomy (CEA), types I-IV thoracoabdominal aortic aneurysm (TAA) repair, elective open infrarenal aortic aneurysm (eAAA) repair, ruptured abdominal aortic aneurysm (rAAA) repair, endovascular abdominal aortic aneurysm repair (EVAR) and lower extremity arterial bypass (LEB). Additionally, information pertaining to nonvascular surgery rotations and the final practice location and type of practice for each trainee was requested. RESULTS: Seven (88%) of 8 program directors completed the survey. Between 1999 and 2002, vascular surgery trainees in Canadian training programs were exposed to the following yearly clinical volumes (expressed as mean [and standard deviation]): CEA 55.4 (33.9), TAA 6.2 (3.8), eAAA 63.8 (30.0), rAAA 13.5 (9.4), EVAR 14.9 (9.6) and LEB 74.5 (34.5). The range of yearly clinical volumes were: CEA 21-124, TAA 1-18, eAAA 30-133, rAAA 3-45, EVAR 0-34 and LEB 20-143. Nonvascular surgery rotations included: endovascular therapy, interventional radiology, noninvasive diagnostics and research. Forty-five (80.4%) of 56 recent graduates practise only vascular surgery. Most (73.2%) of our recent trainees have remained in Canada, with 41.1% settling in the province in which they trained. CONCLUSIONS: Canadian vascular surgery training programs provide more than sufficient operative experience for their trainees. Although some programs have been successful at providing training in endovascular therapies, the integration of such experience in our training programs continues to be a challenge. CONTEXTE: À mesure que la population nord-américaine vieillit, nous aurons de plus en plus besoin de spécialistes en chirurgie vasculaire plus modernes, connaissant bien les interventions et les traitements moins invasifs. Dans cet esprit, nous voulions réunir des suggestions et des recommandations qui permettraient à nos programmes de formation de mieux répondre à ces besoins. Nos objectifs consistaient à évaluer les tendances récentes de la formation en chirurgie vasculaire au Canada en ce qui a trait aux expériences opératoires et non opératoires des chirurgiens en formation. MÉTHODES: Nous avons envoyé par la poste un questionnaire aux directeurs des huit programmes canadiens de formation en chirurgie vasculaire afin de déterminer les volumes annuels d'interventions pratiquées par leurs trois stagiaires les plus récents dans le cas de six interventions index : endartérectomie carotidienne (EAC), réparation d'un anévrisme de l'aorte thoraco-abdominale (ATA) des types I à IV, réparation ouverte élective d'un anévrisme de l'aorte infrarénale (AAAe), réparation d'un anévrisme de l'aorte abdominale rupturée (AAAr), réparation endovasculaire d'un anévrisme de l'aorte abdominale (REVA) et pontage des membres inférieurs (PMI). On a en outre demandé des renseignements sur les stages en chirurgie non vasculaire et le lieu final de la pratique, ainsi que sur le type de pratique pour chaque stagiaire. RÉSULTATS: Les directeurs de sept (88 %) des huit programmes ont répondu au questionnaire. Entre 1999 et 2002, les stagiaires des programmes de formation en chirurgie vasculaire du Canada ont été exposés aux volumes cliniques annuels suivants (exprimés en moyenne [et écart type]) : EAC 55,4 (33,9), ATA 6,2 (3,8), AAAe 63,8 (30,0), AAAr 13,5 (9,4), REVA 14,9 (9,6) et PMI 74,5 (34,5). La plage des volumes cliniques annuels était la suivante : EAC 21–124, ATA 1–18, AAAe 30–133, AAAr 3–45, REVA 0–34 et PMI 20–143. Les rotations en chirurgie non vasculaire ont inclus les interventions suivantes : thérapie endovasculaire, radiologie d'intervention, diagnostic non invasif et recherche. Quarante-cinq (80,4 %) diplômés récents sur 56 pratiquent la chirurgie vasculaire seulement. La plupart (73,2 %) des stagiaires récents sont demeurés au Canada et 41,1 % se sont établis dans la province où ils ont reçu leur formation. CONCLUSIONS: Les programmes canadiens de formation en chirurgie vasculaire fournissent aux stagiaires une expérience opératoire plus que suffisante. Même si des programmes ont réussi à donner de la formation en thérapie endovasculaire, l'intégration de cette expérience dans nos programmes de formation pose toujours un défi.
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