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  • Title: Schwannoma of cervical sympathetic chain: assessment and management.
    Author: Bocciolini C, Dall'olio D, Cavazza S, Laudadio P.
    Journal: Acta Otorhinolaryngol Ital; 2005 Jun; 25(3):191-4. PubMed ID: 16450776.
    Abstract:
    Schwannoma arising from the cervical sympathetic chain is an uncommon benign nerve tumour. This tumour most often presents as an asymptomatic solitary neck mass, with slow-growing and rare malignant degeneration. Definitive pre-operative diagnosis may be difficult and investigations are not usually helpful. The carotid artery and internal jugular vein may be displaced anterior-laterally. Diagnosis relies on clinical suspicion and confirmation is often obtained by means of surgical pathology. Surgical excision is the treatment of choice for this tumour, with recurrence being rare. Homer's syndrome is a common post-operative neurological consequence, but does not appear to cause problems to the patient. The case is described of a 42-year-old male who presented an asymptomatic left neck mass. Diagnostic studies included computed tomography, magnetic resonance imaging, and ultrasound which confirmed a circumscribed mass in the upper left portion of the neck next to the thyroid gland. The mass was excised through a transverse left cervical skin incision. Post-operatively the patient showed clinical findings of Horner's syndrome. The pathologic and radiological evaluations, treatment and postoperative complications of this neoplasm are discussed. Lo schwannoma derivante dalla catena del simpatico cervicale è un raro tumore benigno di origine nervosa. Questa neoformazione si presenta spesso come un’asintomatica massa solitaria del collo, con un accrescimento lento ed una rara degenerazione maligna. La diagnosi preoperatoria definitiva può essere difficoltosa e le indagini non sono usualmente dirimenti. L’arteria carotide e la vena giugulare interna possono essere lateralizzate. La diagnosi è legata al sospetto clinico e la conferma è spesso ottenuta in sede intraoperatoria. L’asportazione chirurgica è il trattamento di scelta di questo tumore, con recidive rare. La sindrome di Horner è la frequente complicanza neurologica post-operatoria, ma sembra non essere causa di problemi al paziente. Noi descriviamo un caso clinico di un paziente di 42 anni affetto da una massa asintomatica del collo a sinistra. Le indagini includevano una TAC, RMN ed ecografia del collo che confermavano la presenza della massa alla base del collo a sinistra lateralmente alla ghiandola tiroide. La neoformazione è stata escissa chirurgicamente attraverso un’incisione longitudinale della cute del collo a sinistra. Durante il decorso post-operatorio il paziente ha manifestato i segni clinici della sindrome di Horner. In questo articolo vengono discusse la valutazione clinica, radiologica, il trattamento e le complicanze post-operatorie di questa neoformazione.
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