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  • Title: The dangers of intraosseous fibrosing agent injection in the treatment of bone cysts. The origin of major complications shown in a rabbit model.
    Author: Shisha T, Marton-Szucs G, Dunay M, Pap K, Kiss S, Nemeth T, Szendrõi M, Szoke G.
    Journal: Int Orthop; 2007 Jun; 31(3):359-62. PubMed ID: 16821010.
    Abstract:
    Direct intraosseous injection of fibrosing agent is widely used in the treatment of aneurysmal bone cysts. The purpose of this study was to evaluate the consequences of fibrosing agent penetrating the medulla of bones. This may be the case when, by mistake, the fibrosing agent is administered into the medulla or when the wall of the cyst ruptures and fibrosing agent is able to drift into the medulla. Twelve rabbits were injected transcutaneously with a fibrosing agent directly into the proximal metaphysis of the tibia. Prior to injection 0.5 ml of liquid-like, bloody, intraosseal tissue was aspirated, then 0.5 ml of fibrosing agent was administered. Fibrosing agent was introduced slowly (20 s) to avoid overpressure. Nine rabbits (75%) died within minutes after the introduction of fibrosing agent. A full body roentgenogram was taken of each rabbit and the animals that died underwent autopsy to find the exact cause of death. Roentgenograms of the chest showed massive multiple pulmonary emboli confirmed in all lethal cases by the autopsy. This animal model was created to draw attention to the dangers of any leakage of the fibrosing agent into the medulla of bones. L’injection directe d’un agent fibrosant est largement utilisée dans le traitement des kystes anévrysmaux. Le but de cette étude était d’évaluer les conséquences de la diffusion de cet agent dans la médullaire car cela peut être le cas par erreur lors de l’injection directe ou si la paroi du kyste se rompt. Une injection per-cutanée de 0,5 ml d’agent fibrosant a été faite dans la métaphyse tibiale de 12 rats après ponction de 0,5 ml de liquide médullaire. L’injection a été faite lentement (20 secondes) pour éviter la surpression. 9 rats (75%) étaient perdus dans les minutes suivant l’injection. Des radiographies du corps entier faites sur tous les rats ainsi que l’autopsie de ceux qui étaient morts ont montrées des embolies pulmonaires multiples comme cause de décés. Ce modèle animal a été crée pour montrer les dangers du passage d’un agent fibrosant dans la médullaire osseuse.
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