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Title: After-hours care in Canada: analysis of the 2001 National Family Physician Workforce Survey.
Author: Crighton EJ, Bordman R, Wheler D, Franssen E, White D, Bovett M, Drummond N, North Toronto Primary Care Research Network (Nortren).
Journal: Can Fam Physician; 2005 Nov; 51(11):1504-5. PubMed ID: 16926942.
Abstract:
OBJECTIVE: To determine family physicians' availability to their general practice patients after hours and to explore the characteristics and determinants of after-hours services. DESIGN: Secondary analysis of the 2001 National Family Physician Workforce Survey. SETTING: Canada. PARTICIPANTS: Canadian family physicians and general practitioners currently in practice (n = 10,553). MAIN OUTCOME MEASURES: Provision of after-hours care, defined as providing care to all practice patients outside of normal office hours. RESULTS: Sixty-two percent of Canadian family physicians reported providing after-hours service. The lowest rates were found in Quebec (34%) and the highest in Alberta and Saskatchewan (88%). Respondents practising in academic and community clinics, offering selective medical services (emergency care, palliative care, housecalls, after-hours care), or living outside of Ontario or Quebec were more likely to provide after-hours care. Women physicians, those practising in walk-in clinics, or physicians primarily paid by fee-for-service were less likely to do so. Urban versus rural location, organization of practice (solo or group), age of physician, country of graduation, and physician satisfaction were not found to significantly affect the likelihood of providing after-hours services. CONCLUSION: Knowledge of these factors can be used to inform policy development for after-hours service arrangements, which is particularly relevant today, given provincial governments' interests in exploring alternative payment plans and primary care reform options. OBJECTIF: Déterminer la disponibilité des médecins de famille à l’égard de leur clientèle habituelle en dehors des heures normales, et établir les caractéristiques et les déterminants de ce type de service. TYPE D’ÉTUDE: Analyse secondaire de l’enquête 2001 du National Family Physician Workforce. CONTEXTE: Canada. PARTICIPANTS: Médecins de famille et omnipraticiens canadiens présentement actifs (n = 10 553). PRINCIPAUX PARAMÈTRES ÉTUDIÉS: Prestation de soins après les heures normales, définie comme le fait d’offrir à l’ensemble de la clientèle des services médicaux en dehors des heures normales de bureau. RÉSULTATS: Les médecins de famille canadiens ont déclaré fournir des services en dehors des heures normales dans une proportion de 62%, les taux les plus bas étant observés au Québec (34%) et les plus élevés, en Alberta et en Saskatchewan (88%). Les répondants exerçant dans des cliniques universitaires ou communautaires, offrant des services, médicaux particuliers (soins d’urgence, soins palliatifs, visites à domicile, soins en dehors des heures normales) ou vivant ailleurs qu’en Ontario ou au Québec étaient plus susceptibles de fournir des services médicaux hors des heures normales. Les femmes et les médecins exerçant dans des cliniques sans rendez-vous ou rémunérés principalement à l’acte étaient moins susceptibles d’en offrir. Le milieu (urbain vs rural) et l’organisation de la pratique (solo vs groupe), l’âge du médecin, le pays d’obtention du diplôme et la satisfaction du médecin n’avaient pas d’influence significative sur la probabilité d’offrir ce type de services. CONCLUSION: La connaissance des facteurs qui influencent la prestation de services de santé en dehors des heures normales est importante pour le développement des politiques concernant ce type de services, une question bien d’actualité, alors que les gouvernements provinciaux envisagent des plans de rémunération alternatifs et des réformes éventuelles des soins primaires.

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