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Pubmed for Handhelds

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  • Title: Pregnancy prevention among women taking isotretinoin: failure to comply with the recommendations.
    Author: Boucher N, Beaulac-Baillargeon L.
    Journal: Can Fam Physician; 2006 Mar; 52(3):338-9. PubMed ID: 16926960.
    Abstract:
    OBJECTIVE: To assess whether prescribing physicians advised female patients taking isotretinoin according to pregnancy prevention recommendations, whether women understood those recommendations, and whether women complied with recommendations to prevent pregnancy. DESIGN: Cross-sectional study designed to collect patients' self-reported information. Women were interviewed by telephone with a standardized questionnaire. SETTING: Quebec. PARTICIPANTS: Participants were recruited through pharmacies, medical clinics, and newspapers in Quebec. All subjects (45 women 14 years and older) were treated with isotretinoin at the time of the interview or in the preceding 6 months. MAIN OUTCOME MEASURES: Women's self-report of their physician's behaviour regarding prevention of pregnancy, women's comprehension of the information, and their level of compliance with recommendations. RESULTS: Prescribing physicians discussed the risks of teratogenesis with 93% of the women but gave written information to only 36% of them. Seventy-eight percent of the women admitted not using 2 contraceptive methods all the time during the treatment, and 3 women reported having had sexual intercourse without any contraception. Physicians prescribed a pregnancy test before treatment for 44% of the women. Only 18% of the women waited for their next menstrual period to begin isotretinoin treatment, and this advice was given by 20% of physicians. A statistically significant relationship between counseling and recommendations given by physicians and women's use of double contraception was highlighted. CONCLUSION: Female patients reported physicians did not always advise them according to recommendations concerning pregnancy prevention. Women understood the information received but did not fully comply. The extent of pregnancy prevention measures taken by physicians was linked to women's compliance. Further study exploring underlying reasons for women's noncompliance could provide information on changing such behaviour. OBJECTIF: Déterminer si le médecin informe ses patientes des recommandations concernant la prévention de la grossesse lorsqu’il leur prescrit de l’isotrétinoïne, si la patiente comprend ces recommandations et si elle s’y conforme. TYPE D’ÉTUDE: Étude transversale ayant pour but de recueillir l’information des patientes elles-mêmes. Les femmes ont été interviewées au téléphone à l’aide d’un questionnaire normalisé. CONTEXTE: Québec. PARTICIPANTS: Les participantes (45 femmes de 14 ans et plus) ont été recrutées par l’intermédiaire de pharmacies, de cliniques médicales et de journaux de Québec. Elles étaient toutes traitées à l’isotrétinoïne au moment de l’interview ou au cours des 6 mois précédents. PRINCIPAUX PARAMÈTRES MESURÉS: Ce que les femmes rapportent concernant le comportement du médecin au sujet de la prévention de la grossesse, ce qu’elles comprennent de l’information et le degré de conformité aux consignes. RÉSULTATS: Les médecins ont discuté des risques de tératogenèse associés au médicament avec 93% des femmes, mais ont fourni de l’information écrite à seulement 36% d’entre elles. Soixante-dix-huit pour cent des femmes ont admis n’avoir pas utilisé deux méthodes contraceptives durant toute la durée du traitement et trois participantes ont reconnu avoir eu des relations sexuelles sans aucune méthode contraceptive. Les médecins ont prescrit un test de grossesse avant le traitement chez 44% des femmes. Seulement 18% des femmes ont attendu les prochaines menstruations pour commencer le traitement; cela avait été conseillé par 20% des médecins. Une relation statistiquement significative a été observée entre les conseils et recommandations donnés par le médecin et l’utilisation d’une double contraception. CONCLUSION: Les patientes ont déclaré que les médecins ne leur faisaient pas toujours part des recommandations sur la prévention de la grossesse. Elles comprenaient les informations reçues, mais ne s’y conformaient pas entièrement. Un lien a été noté entre les mesures de prévention de la grossesse préconisées par les médecins et le degré d’observance des femmes. D’autres études pour identifier les raisons de la non-observance des femmes pourraient nous renseigner sur la façon de modifier un tel comportement.
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