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Pubmed for Handhelds

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  • Title: Reduced aortic distensibility and coronary flow velocity reserve in diabetes mellitus patients with a negative coronary angiogram.
    Author: Nemes A, Forster T, Lengyel C, Csanády M.
    Journal: Can J Cardiol; 2007 May 01; 23(6):445-50. PubMed ID: 17487288.
    Abstract:
    BACKGROUND: Structural and functional abnormalities of the aortic wall and disturbances of the coronary circulation with presumed microvascular complications have been reported in patients with diabetes mellitus. OBJECTIVES: To simultaneously establish the coronary flow velocity reserve (CFVR) and aortic distensibility indexes in type 2 diabetes mellitus patients who have normal epicardial coronary arteries by stress transesophageal echocardiography (STEE). METHODS: The elastic properties of the descending aorta and the CFVR were evaluated simultaneously in 18 type 2 diabetes mellitus patients who had negative coronary angiograms. These results were compared with those of 21 nondiabetic subjects with normal epicardial coronary arteries and 24 patients with left anterior descending coronary artery (LAD) stenosis. STEE was used for the evaluation of elastic moduli of the descending aorta. The CFVR was calculated as the ratio of the average peak diastolic flow velocity during hyperemia to that at rest. RESULTS: The CFVR of diabetic patients with normal epicardial coronary arteries and those with LAD stenosis was similarly decreased compared with the controls (2.10+/-0.63 and 1.78+/-0.47 versus 2.76+/-1.25, P<0.05 and P<0.001, respectively). The elastic modulus (in 103 mmHg) was similarly increased in patients with diabetes mellitus and normal epicardial coronary arteries, and in those with LAD stenosis, compared with the control subjects (0.94+/-0.82 and 0.91+/-0.59 versus 0.49+/-0.19, P<0.05 and P<0.05, respectively). CONCLUSIONS: It may be stated that reduced aortic distensibility (increased elastic modulus) and the CFVR were demonstrated simultaneously during STEE in diabetic patients compared with nondiabetic subjects with negative coronary angiograms. CONTEXTE :: Des anomalies structurales et fonctionnelles de la paroi aortique et des troubles de la circulation coronarienne, liés à des complications microvasculaires présumées ont déjà été signalées chez des patients atteints de diabète sucré. OBJECTIFS :: L’étude avait pour but d’établir simultanément les indices de capacité de dilatation aortique et de réserve coronaire (RC) chez des patients atteints de diabète de type 2 et présentant des artères coronaires épicardiques normales à l’échocardiographie transoesophagienne d’effort (ETE). MÉTHODE :: Les propriétés élastiques de l’aorte descendante et la RC ont été évaluées en même temps chez 18 patients atteints de diabète de type 2, qui ont obtenu des résultats négatifs à la coronarographie. Les résultats ont ensuite été comparés à ceux enregistrés chez 21 sujets non diabétiques ayant des artères coronaires épicardiques normales et chez 24 patients présentant une sténose de l’artère interventriculaire antérieure gauche (AIAG). Les modules d’élasticité de l’aorte ont été évalués à l’aide de l’ETE, et la RC a été calculée comme la vitesse moyenne du flux diastolique maximal durant l’hyperémie rapportée à la valeur obtenue au repos. RÉSULTATS :: La RC chez les patients diabétiques ayant des artères coronaires épicardiques normales et chez les patients présentant une sténose de l’AIAG a diminué à peu près pareillement par rapport à celle enregistrée chez les témoins (2,10±0,63 et 1,78±0,47 contre 2,76±1,25; p < 0,05 et p < 0,001, respectivement). Par contre, les modules d’élasticité (dans 103 mm Hg) ont augmenté à peu près pareillement chez les patients diabétiques ayant des artères coronaires épicardiques normales et chez les patients présentant une sténose de l’AIAG par rapport à ceux enregistrés chez les témoins (0,94±0,82 et 0,91±0,59 contre 0,49±0,19; p < 0,05 et p < 0,05, respectivement). CONCLUSIONS :: Ainsi peut-on affirmer qu’une diminution de la capacité de dilatation aortique (augmentation des modules d’élasticité) et de la RC a été démontrée simultanément à l’ETE chez des patients diabétiques par rapport à des sujets non diabétiques ayant obtenu des résultats négatifs à la coronarographie.
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