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Pubmed for Handhelds

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  • Title: Polyetheretherketone (PEEK) cage filled with cancellous allograft in anterior cervical discectomy and fusion.
    Author: Liao JC, Niu CC, Chen WJ, Chen LH.
    Journal: Int Orthop; 2008 Oct; 32(5):643-8. PubMed ID: 17639386.
    Abstract:
    From July 2004 to June 2005, 19 patients with 25 discs underwent anterior cervical discectomy and interbody fusion (ACDF) in which polyetheretherketone (PEEK) cages were filled with freeze-dried cancellous allograft bone. This kind of bone graft was made from femoral condyle that was harvested during total knee arthroplasty. Patient age at surgery was 52.9 (28-68) years. All patients were followed up at least 1 year. We measured the height of the disc and segmental sagittal angulation by pre-operative and post-operative radiographs. CT scan of the cervical spine at 1 year was used to evaluate fusion rates. Odom's criteria were used to assess the clinical outcome. All interbody disc spaces achieved successful union at 1-year follow-up. The use of a PEEK cage was found to increase the height of the disc immediately after surgery (5.0 mm pre-operatively, 7.3 mm immediately post-operatively). The final disc height was 6.2 mm, and the collapse of the disc height was 1.1 mm. The segmental lordosis also increased after surgery (2.0 degrees pre-operatively, 6.6 degrees immediately post-operatively), but the mean loss of lordosis correction was 3.3 degrees at final follow-up. Seventy-four percent of patients (14/19) exhibited excellent/good clinical outcomes. Analysis of the results indicated the cancellous allograft bone-filled PEEK cage used in ACDF is a good choice for patients with cervical disc disease, and avoids the complications of harvesting iliac autograft. De juillet 2004 à juin 2005, 19 patients ont bénéficié de 25 discectomies cervicales suivies d’arthrodèses intercorporéales (ACDF) avec l’utilisation de cages de type PEEK utilisant des allogreffes cryoconservées. Le matériel osseux a été obtenu à partir de condyles fémoraux récupérés lors d’une prothèse totale du genou. Matériel et méthode : la moyenne d’âge lors de la chirurgie a été de 52.9 ans (28 à 68). Tous les patients ont été suivis au moins un an. Nous avons mesuré radiologiquement la hauteur du disque et les angulations sagittales pré et post-opératoires. Afin d’évaluer la bonne fusion nous avons utilisé un scanner cervical un an après l’intervention. Les critères d’Odomi ont été appréciés de façon à évaluer le résultat clinique. Les disques arthrodésés sont considérés comme consolidés après un an post-opératoire. L’utilisation de cages de type PEEK semble améliorer la conservation de la hauteur du disque immédiatement après l’intervention (5.0 mm pré op, 7.3 mm post-op). La hauteur finale du disque étant de 6.2 mm et le collapsus du disque de 1.1 mm. La lordose segmentaire augmente également après l’intervention chirurgicale (2° en pré op et 6.6° immédiatement en post-opératoire) la perte de lordose est de 3.3° au dernier suivi. 74% des patients (14/19) ont un excellent résultat clinique. L’analyse de ces résultats nous indique que l’utilisation d’allogreffes cryoconservées associées à une cage de type PEEK dans l’arthrodèse cervicale permet d’obtenir une bonne fusion en évitant les complications secondaires à la prise de greffes iliaque.
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