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Pubmed for Handhelds

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  • Title: An evaluation of procedural training in Canadian respirology fellowship programs: program directors' and fellows' perspectives.
    Author: Stather DR, Jarand J, Silvestri GA, Tremblay A.
    Journal: Can Respir J; 2009; 16(2):55-9. PubMed ID: 19399309.
    Abstract:
    BACKGROUND: In recent years, there has been a rapid growth in diagnostic and therapeutic procedures performed by respirologists. OBJECTIVES: To assess the number and type of procedures performed in Canadian respirology training programs, for comparison with the American College of Chest Physicians minimum competency guidelines, and to assess fellow satisfaction with procedural training during their fellowships. METHODS: Internet-based surveys of Canadian respirology fellows and respirology fellowship program directors were conducted. RESULTS: Response rates for program director and respirology fellow surveys were 71% (10 of 14) and 62% (41 of 66), respectively. Thirty-eight per cent of respirology fellows reported the presence of an interventional pulmonologist at their institution. Flexible bronchoscopy was the only procedure reported by a large majority of respirology fellows (79.5%) to meet American College of Chest Physicians recommendations (100 procedures). As reported by respirology fellows, recommended numbers of procedures were met by 59.5% of fellows for tube thoracostomy, 21% for transbronchial needle aspiration and 5.4% for closed pleural biopsy. Respirology fellows in programs with an interventional pulmonologist were more likely to have completed some form of additional interventional bronchoscopy training (80% versus 32%; P=0.003), had increased exposure to and expressed improved satisfaction with training in advanced diagnostic and therapeutic procedures, but did not increase their likelihood of achieving recommended numbers for any procedures. CONCLUSIONS: Canadian respirology fellows perform lower numbers of basic respiratory procedures, other than flexible bronchoscopy, than that suggested by the American College of Chest Physicians guidelines. Exposure and training in advanced diagnostic and therapeutic procedures is minimal. A concerted effort to improve procedural training is required to improve these results. HISTORIQUE :: Ces dernières années, les interventions diagnostiques et thérapeutiques effectuées par les pneumologues ont connu une croissance rapide. OBJECTIFS :: Évaluer le nombre et le type d’interventions exécutées dans les programmes canadiens de formation en pneumologie, les comparer avec les lignes directrices de compétence minimale de l’American College of Chest Physicians et évaluer la satisfaction des étudiants envers la formation sur les interventions pendant leur spécialité. MÉTHODOLOGIE :: Les auteurs ont procédé à des sondages par Internet auprès des étudiants canadiens en pneumologie et des directeurs de ces programmes. RÉSULTATS :: Le taux de réponse des directeurs de programmes et des étudiants en pneumologie était de 71 % (dix sur 14) et de 62 % (41 sur 66), respectivement. Trente-huit pour cent des étudiants en pneumologie ont déclaré la présence d’un pneumologue interventionniste à leur établissement. La bronchoscopie flexible était la seule intervention déclarée par une majorité des étudiants en pneumologie (79,5 %) à respecter les recommandations de l’American College of Chest Physicians (100 interventions). Tels que l’ont déclaré les étudiants en pneumologie, le nombre recommandé d’interventions était respecté par 59,5 % des étudiants pour la thoracostomie par drain, 21 % pour l’aspiration à l’aiguille transbronchiale et 5,4 % pour la biopsie pleurale fermée. Les étudiants aux programmes de pneumologie comptant un pneumologue interventionniste étaient plus susceptibles d’avoir terminé un type de formation en bronchoscopie interventionniste (80 % par rapport à 32 %; P=0,003), étaient davantage exposés à la formation sur les interventions diagnostiques et thérapeutiques avancées et en étaient plus satisfaits, mais la probabilité qu’ils effectuent le nombre recommandé d’une intervention donnée n’était pas plus élevée. CONCLUSIONS :: Les étudiants canadiens en pneumologie effectuent moins d’interventions respiratoires de base que le nombre recommandé par les lignes directrices de l’American College of Chest Physicians, à part la bronchoscopie flexible. La formation sur les interventions diagnostiques et thérapeutiques avancées et l’exposition à ces interventions sont minimes. Un effort concerté pour améliorer ce type de formation s’impose.
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