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Pubmed for Handhelds

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  • Title: Efficacy of different fixation devices in maintaining an initial reduction for surgically managed distal radius fractures.
    Author: Geller L, Bernstein M, Carli A, Berry G, Reindl R, Harvey E.
    Journal: Can J Surg; 2009 Oct; 52(5):E161-6. PubMed ID: 19865547.
    Abstract:
    BACKGROUND: Fracture of the distal radius is a common injury. Many treatment options exist for the surgical management of extra-articular and intra-articular distal radius fractures. The best method of treatment for these fractures remains controversial. We sought to examine radiographic outcomes of patients treated with non-spanning external fixator (NSEF), open reduction and internal fixation (ORIF) with locking plates and screws or closed reduction and percutaneous pinning (CRPP) and compare their ability to maintain radiographic parameters over the initial 6-week postoperative period. METHODS: We performed a retrospective review of radiographs showing 211 distal radius fractures treated with NSEF, ORIF or CRPP. We examined the images for a variety of radiological parameters. Measurements were taken immediately postoperatively and at 6-week follow-up to determine whether there was any loss of reduction. RESULTS: Of the 211 fractures, 104 (49.3%) were type-A fractures, 12 (5.7%) were type-B fractures and 95 (45.0%) were type-C fractures. The 3 treatments maintained the reduction obtained at surgery until healing. The CRPP and ORIF treatments failed to maintain correction in ulnar variance for the 6-week period; however, only ORIF actually changed the ulnar variance from presurgical values. CONCLUSION: Treatment with ORIF for comminuted, intra-articular distal radius fractures produces good radiographic results with maintenance of surgical radiographic parameters, whereas NSEFand CRPP of less complex fractures also provide good results. This suggests that fracture-specific fixation with CRPP or NSEF are sufficient for certain distal radius fractures. CONTEXTE: La fracture de la partie distale du radius est une blessure courante. Il existe de nombreuses façons possibles de traiter chirurgicalement les fractures de la partie distale extra-articulaire et intra-articulaire du radius, et ce qui constitue la meilleure façon de traiter ces fractures suscite toujours la controverse. Nous avons cherché à étudier par radiographie les résultats des patients traités par fixateur externe non recouvrant (NSEF), réduction ouverte et fixation interne (ORIF) avec plaques et vis de blocage, ou réduction fermée et pose de broches percutanées (CRPP), et à comparer la capacité à maintenir des paramètres radiographiques au cours des 6 premières semaines suivant l’intervention. MÉTHODES: Nous avons procédé à une étude rétrospective de radiographies illustrant 211 fractures de la partie distale du radius traitées par les techniques NSEF, ORIF ou CRPP. Nous avons étudié les images pour rechercher tout un éventail de paramètres radiologiques. On a pris des mesures immédiatement après l’intervention et au suivi à 6 semaines afin de déterminer s’il y avait perte de réduction. RÉSULTATS: Sur les 211 fractures, 104 (49,3 %) étaient de type A, 12 (5,7 %), de type B et 95 (45,0 %), de type C. Les 3 traitements ont maintenu la réduction réalisée au moment de l’intervention chirurgicale jusqu’à la guérison. Les techniques CRPP et ORIF n’ont pas maintenu la correction de la variation cubitale pendant la période de 6 semaines, mais seul le traitement ORIF a effectivement modifié la variation cubitale par rapport aux valeurs préchirurgicales. CONCLUSION: Le traitement par la technique ORIF des fractures intra-articulaires et comminutives de la partie distale du radius produit de bons résultats radiographiques et maintient les paramètres radiographiques chirurgicaux; les techniques NSEF et CRPP de réduction des fractures moins complexes produisent aussi de bons résultats. Cela indique que la fixation spécifique à la fracture au moyen des techniques CRPP ou NSEF suffit pour certaines fractures de la partie distale du radius.
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