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Pubmed for Handhelds

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  • Title: Supporting primary health care nurse practitioners' transition to practice.
    Author: Sullivan-Bentz M, Humbert J, Cragg B, Legault F, Laflamme C, Bailey PH, Doucette S.
    Journal: Can Fam Physician; 2010 Nov; 56(11):1176-82. PubMed ID: 21076001.
    Abstract:
    OBJECTIVE: To examine role transition and support requirements for nurse practitioner (NP) graduates in their first year of practice from the perspectives of the NPs and coparticipants familiar with the NPs' practices; and to make recommendations for practice, education, and policy. DESIGN: Descriptive qualitative design informed by focused ethnography and narrative analysis using semistructured, in-depth, qualitative interviews. SETTING: Primary health care (PHC) settings in Ontario in which NPs worked. PARTICIPANTS: Twenty-three NPs who had graduated from the Ontario Primary Health Care Nurse Practitioner program, and 21 coparticipants including family physicians, NPs, and managers who were familiar with the NPs' practices. METHODS: Anglophone and francophone NPs in their first year of practice in PHC settings were contacted by e-mail or letter. Participating NPs nominated colleagues in the workplace who could comment on their practice. Interviews were conducted within the first 3 months, at 6 months, and at 12 months of the NPs' first year of practice and were transcribed verbatim and coded. Job descriptions and organizational charts demonstrating the NPs' organization positions were also analyzed. The researchers collaboratively analyzed the interviews using a systematic data analysis protocol. MAIN FINDINGS: Familiarity of colleagues and employers with the NP role and scope of practice was an important element in successful NP role transition. Lack of preparation for integrating NPs into clinical settings and lack of infrastructure, orientation, mentorship, and awareness of the NP role and needs made the transition difficult for many. One-third of the NPs had changed employment, identifying interprofessional conflict or problems with acceptance of their role in new practice environments as reasons for the change. CONCLUSION: The transition of NP graduates in Ontario was complicated by the health care environment being ill-prepared to receive them owing to rapid changes in PHC. Strategies for mentorship and for the integration of new NPs into PHC settings are available and need to be implemented by health professionals and administrators. Recommendations for family physicians to support NP graduate transition into practice are provided. OBJECTIF: Examiner le changement de rôle et le besoin de support des infirmières praticiennes (IP) diplômées durant leur première année de pratique en tenant compte de leurs points de vue et de ceux de collaborateurs qui sont familiers avec leur type de pratique, et faire des recommandations concernant la pratique, la formation et les politiques. TYPE D’ÉTUDE: Étude qualitative descriptive basée sur une ethnographie ciblée et sur une analyse narrative utilisant des entrevues qualitatives semi-structurées en profondeur. CONTEXTE: Milieux de soins primaires (MSP) de l’Ontario où travaillaient des IP. PARTICIPANTS: Trente-trois IP diplômées du programme du Ontario Primary Care Health Nurse Practioner et 21 collaborateurs, incluant des médecins de famille, des IP et des administrateurs familiers avec le travail des IP. MÉTHODES: Des IP francophones et anglophones dans leur première année de pratique en MSP ont été contactées par lettre ou courrier électronique. Les participantes ont indiqué des collègues de travail susceptibles de commenter leur travail. Des entrevues ont été effectuées dans les 3 premiers mois, à 6 mois et à 12 mois de la première année de pratique des IP, pour ensuite être transcrites mot à mot et codées. Les descriptions d’emploi et les organigrammes indiquant la position des IP dans l’organisation ont aussi été analysés. Les chercheurs ont analysé les entrevues en collaboration, à l’aide d’un protocole d’analyse systématique des données. PRINCIPALES OBSERVATIONS: Le fait, pour les collègues et les employeurs, de bien connaître le rôle et le champ de pratique des IP était un élément important pour permettre aux IP de réussir leur passage à la pratique. Un manque de préparation à l’intégration des IP au milieu clinique et l’absence d’infrastructure, de directives, de mentorat et de connaissance du rôle et des besoins des IP rendaient la transition difficile pour plusieurs. Le tiers des IP avaient changé d’emploi, invoquant comme raisons un conflit interprofessionnel ou des problèmes avec l’acceptation de leur rôle dans leur nouveau milieu de pratique. CONCLUSION: Le passage à la pratique des IP de l’Ontario s’est avéré compliqué dans des milieux de soins primaires mal préparés pour les recevoir en raison de changements rapides dans les MSP. Des stratégies existent pour le mentorat et l’intégration des nouvelles IP dans les MSP, et elles doivent être mises en place par les professionnels de la santé et les administrateurs. Des recommandations incitant les médecins de famille à faciliter le passage des IP à la pratique sont également indiquées.
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