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Pubmed for Handhelds

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  • Title: Comparing the effects of desflurane and isoflurane on middle ear pressure.
    Author: Acar B, Degerli S, Sahin S, Karasen RM.
    Journal: Acta Otorhinolaryngol Ital; 2010 Dec; 30(6):285-8. PubMed ID: 21808448.
    Abstract:
    The aim of this study was to determine middle ear pressure changes during the operation performed under anaesthesia induced by isoflurane or desflurane. This was a prospective, case-control study. A total of 38 children with no middle ear pathology scheduled for inguinal hernia surgery were included in the study. Group I (n = 22) received isoflurane and Group II (n = 16) received desflurane. Baseline tympanometry was performed before the anaesthesia on both ears, and tympanometry was repeated 5, 10 and 15 minutes after the administration and 10 and 30 minutes after the withdrawal of anaesthetic agents. Data were analyzed using the Mann-Whitney U (inter-group) and the Wilcoxon test (intra-group) procedures. The mean middle ear pressure values in the 44 ears of the 22 children in Group I and the 32 ears of the 16 children in Group II did not show any significant difference before the anaesthesia by either anaesthetic agent (p > 0.05). Increase in the mean middle ear pressure values at the 5(th) and 10(th) minute of the operation was significant different between both groups (2.84 and 5.80 daPa for isoflurane; 59.06 and 72.81 daPa for desflurane; p ≤ 0.05). Desflurane is more increased than isoflurane on intra-tympanic pressure and isoflurane may be used more safely than desflurane in middle ear operations. The low effect of isoflurane on intra-tympanic pressure can be explained by the high blood/gas partition coefficient compared to desflurane. Scopo del presente studio è stata la determinazione delle variazioni della pressione dell'orecchio medio durante gli interventi chirurgici eseguiti in anestesia generale indotta con isoflurano o desflurano. è stato realizzato uno studio prospettico caso-controllo su 28 bambini, privi di patologia dell'orecchio medio, sottoposti ad intervento per ernia inguinale. Il Gruppo I (n = 22) ha ricevuto isoflurano, mentre il Gruppo II (n = 16) ha ricevuto desflurano. La timpanometria basale è stata eseguita bilateralmente prima dell'induzione dell'anestesia, ed è stata ripetuta rispettivamente al 5°, 10° e 15° minuto dopo la somministrazione del farmaco e al 10° e 30° minuto dopo la sospensione dell'agente anestetico. I dati sono stati analizzati utilizzando il Mann-Whitney U (inter-group) e il Wilcoxon test (intra-group). I valori medi di pressione dell'orecchio medio delle 44 orecchie del Gruppo I non sono risultati significativamente differenti dai valori medi delle 32 orecchie del Gruppo II prima dell'induzione dell'anestesia (p > 0,05). Invece i valori medi di pressione dell'orecchio medio sono risultati più elevati in modo statisticamente significativo 5 e 10 minuti dopo l'induzione dell'anestesia nel Gruppo II rispetto al Gruppo I (2,84 e 5,80 daPa per isoflurano; 59,06 e 72,81 daPa per il desflurano; p ≤ 0,05). In conclusione, il desflurano induce un aumento di pressione dell'orecchio medio più elevato rispetto all'isoflurano, quest'ultimo risulta pertanto più indicato per essere utilizzato nella chirurgia dell'orecchio medio. Gli scarsi effetti dell'isoflurano sulla pressione intratimpanica possono essere spiegati con il più alto coefficiente di partizione sangue/gas rispetto al disflurano.
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