MEDLINE/PubMed Journal Browser Search

Pubmed for Handhelds

PUBMED FOR HANDHELDS

Search MEDLINE/PubMed

Title: Non-commutability of results of highly sensitive troponin I and T immunoassays.
Author: Lippi G, Cervellin G, Aloe R, Montagnana M, Salvagno GL, Guidi GC.
Journal: Biochem Med (Zagreb); 2012; 22(1):127-9. PubMed ID: 22384528.
Abstract:
INTRODUCTION: The measurement of cardiospecific troponins is pivotal in the diagnostic and prognostic approach of patients with suspected acute myocardial infarction (AMI). However, no information is available on the commutability of results between the novel highly-sensitive (HS) troponin T (TnT) and I (TnI) immunoassays. MATERIALS AND METHODS: The study population consisted in 47 consecutive patients presenting at the emergency department (ED) of the Academic Hospital of Parma with suspected AMI. TnI was measured with the novel prototype Beckman Coulter HS-AccuTnI immunoassay on Access 2, whereas TnT was measured with the Roche HS-TnT immunoassay on Cobas. RESULTS: Eight out of the 47 patients (17%) were finally diagnosed as having an AMI. The overall correlation between TnT and TnI for total patient group was acceptable (r = 0.944; P < 0.01). Nevertheless, when the analysis of data was carried out in separate groups according to the final diagnosis of AMI, two different equation results were obtained, i.e., HS-TnT = HS-AccuTnI x 0.349 + 20 (r = 0.823; P < 0.01) in non-AMI patients, and HS-TnT = HS-AccuTnI x 0.134 + 67 (r = 0.972; P < 0.01) in those with AMI. CONCLUSIONS: This study suggests the existence of two biological relationships between Tnl and TnT in plasma, depending on the source of release from the myocardium. Moreover, the non-commutability of data between HS-TnT and HS-AccuTnI jeopardizes the clinical decision making, makes it impossible to calculate the delta or reference change value using the two biomarkers and to finally establish a reliable kinetics of troponin release from the injured myocardium. UVOD:: Određivanje koncentracije srčano-specifičnog troponina predstavlja osnovni dijagnostički i prognostički pristup bolesnicima sa suspektnim akutnim infarktom miokarda (engl. acute myocardial infarction, AMI). Međutim ne postoje podaci o međusobnoj zamjenjivosti rezultata između novih visoko osjetljivih imunokemijskih testova za određivanje koncentracije troponina T (HS-TnT) i troponina I (TnI). MATERIJALI I METODE:: Populaciju ispitanika činilo je 47 uzastopnih bolesnika primljenih u hitnu službu (engl. emergency department, ED) Akademske bolnice u Parmi sa sumnjom na akutni infarkt miokarda. Koncentracija TnI određena je novim prototipom imunokemijskog teksta HSAccuTnI od tvrtke Beckman Coultera na analizatoru Access2, dok je koncentracija TnT određena imunokemijskim testom HS-TnT tvrtke Roche Diagnostics na analizatoru Cobas. REZULTATI:: Za osam od 47 (17%) bolesnika naposljetku je postavljena dijagnoza AMI. Ukupna korelacija između TnT i TnI za sve ispitanike bila je prihvatljiva (r = 0,944; P < 0,01). Međutim, nakon izvršene analize podataka u odvojenim skupinama prema završnoj dijagnozi AMI, dobivene su dvije različite jednadžbe rezultata: HS-TnT = HS-AccuTnI × 0,349 + 20 (r = 0,823; P < 0,01) za ispitanike bez dijagnoze AMI i HS-TnT = HS-AccuTnI × 0,134 + 67 (r = 0,972; P > 0,01) za ispitanike s dijagnozom AMI. ZAKLJUČAK:: Rezultati istraživanja upućuju na postojanje dvije biološke veze između TnI i TnT u plazmi, ovisno iz kojeg djela miokarda dolazi. Štoviše, nemogućnost zamjene rezultata dobivenih testovima za HS-TnT i HS-AccuTnI ugrožava kliničko donošenje odluka te onemogućuje izračunavanje promijene vrijednosti (delta) ili klinički značajne promjene koncentracije primjenom ova dva biološka biljega te onemogućuje konačnu izradu pouzdane kinetike otpuštanja troponina iz ozlijeđenog miokarda.

[Abstract] [Full Text] [Related] [New Search]