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Title: Perceived injustice moderates the relationship between pain and depressive symptoms among individuals with persistent musculoskeletal pain.
Author: Scott W, Sullivan M.
Journal: Pain Res Manag; 2012; 17(5):335-40. PubMed ID: 23061084.
Abstract:
BACKGROUND: Numerous investigations report that depressive symptoms frequently coexist with persistent pain. However, evidence suggests that symptoms of depression are not an inevitable consequence of pain. Diathesis-stress formulations suggest that psychological factors interact with the stress of pain to heighten the risk of depressive symptoms. Perceptions of injustice have recently emerged as a factor that may interact with the stress of pain to increase depressive symptoms. OBJECTIVES: The purpose of the present study was to examine whether perceived injustice moderates the relationship between pain and depressive symptoms. METHODS: A total of 107 individuals with persistent musculoskeletal pain completed self-report measures of pain severity, depressive symptoms, perceived injustice and catastrophizing. RESULTS: A hierarchical regression analysis revealed that the interaction between pain severity and perceived injustice uniquely contributed an additional 6% of the variance to the prediction of depressive symptoms, beyond the main effects of these variables. Post hoc probing indicated that pain was significantly related to depressive symptoms at high, but not low levels of perceived injustice. This finding remained statistically significant even when controlling for pain catastrophizing. CONCLUSIONS: The results suggest that perceived injustice augments the relationship between pain severity and depressive symptoms. The inclusion of techniques specifically targeting perceptions of injustice may enhance the effectiveness of interventions aimed at reducing symptoms of depression for individuals presenting with strong perceptions of injustice. HISTORIQUE :: Selon de nombreuses explorations, les symptômes de dépression accompagnent souvent la douleur persistante. Cependant, des données probantes laissent supposer que les symptômes de dépression ne constituent pas une conséquence inévitable de la douleur. D’après les modèles diathèse-stress, des facteurs psychologiques s’ajoutent au stress de la douleur pour accroître le risque de symptômes de dépression. Les perceptions d’injustice ont récemment émergé comme facteur susceptible d’interagir avec le stress de la douleur pour accroître les symptômes de dépression. OBJECTIFS :: La présente étude visait à examiner si la perception d’injustice modère le lien entre la douleur et les symptômes de dépression. MÉTHODOLOGIE :: Au total, 107 personnes souffrant de douleurs musculosquelettiques persistantes ont fourni des mesures autodéclaréessur la gravité de la douleur, les symptômes de douleur, la perception d’injustice et la catastrophisation. RÉSULTATS :: Une analyse de régression hiérarchique a révélé que l’interaction entre la gravité de la douleur et la perception d’injustice contribuait à elle seule à 6 % supplémentaires de la variation de prédiction des symptômes de dépression, au-delà des principaux effets de ces variables. Des sondages ultérieurs ont indiqué que la douleur était liée de manière significative aux symptômes de dépression lorsque le taux de perception d’injusticeétait élevé, mais pas lorsqu’il était faible. Cette observation demeure statistiquement significative même en présence d’un contrôle de catastrophisation de la douleur. CONCLUSIONS :: D’après les résultats, la perception d’injustice accroît le lien entre la gravité de la douleur et les symptômes de dépression. L’inclusion de techniques visant expressément les perceptions d’injustice peut accroître l’efficacité des interventions visant à réduire les symptômes de dépression chez les personnes ayant de fortes perceptions d’injustice.

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