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Title: Does the use of glycerin laxatives decrease feeding intolerance in preterm infants?
Author: Shah V, Chirinian N, Lee S, EPIQ Evidence Review Group.
Journal: Paediatr Child Health; 2011 Nov; 16(9):e68-70. PubMed ID: 23115504.
Abstract:
BACKGROUND: Glycerin laxatives are often prescribed in the neonatal population for meconium evacuation and to promote enteral feeding. However, the literature regarding their effectiveness has not been systematically reviewed. OBJECTIVE: To assess the effectiveness of glycerin enema or suppository in preventing feeding intolerance in preterm infants at ≤32 weeks' gestational age or weighing ≤1500 g at birth. METHODS: The Medline, Embase, Cochrane Library, Scopus and Web of Science databases were searched to identify studies that evaluated glycerin enemas/suppositories for feeding intolerance. Using the Evidence Evaluation Worksheet adapted from the American Heart Association's International Liaison Committee on Resuscitation, eligible studies were scored for quality, level of evidence and direction of support. RESULTS: Two clinical studies that evaluated meconium evacuation and feeding intolerance were included. One study showed no difference in the time to complete meconium evacuation or establishment of full enteral feeds, while the other showed that the times to first meconium passage and full enteral feeding were significantly shorter, and the rate of sepsis was lower in the glycerin enema group. CONCLUSION: The evidence regarding the effectiveness of glycerin laxatives for improving feeding tolerance is inconclusive in infants at ≤32 weeks' gestational age or weighing ≤1500 g at birth. HISTORIQUE :: Les laxatifs à la glycérine sont souvent prescrits à la population néonatale afin de favoriser l’évacuation de méconium et de promouvoir l’alimentation entérale. Cependant, les publications portant sur leur efficacité n’ont pas fait l’objet d’analyse systématique. OBJECTIF :: Évaluer l’efficacité d’un lavement ou d’un suppositoire à la glycérine pour prévenir l’intolérance à l’alimentation chez les prématurés d’un maximum de 32 semaines d’âge gestationnel ou d’un maximum de 1 500 g à la naissance. MÉTHODOLOGIE :: Les auteurs ont fait des recherches dans les bases de données de Medline, d’Embase, de la bibliothèque Cochrane, de Scopus et de Web of Science afin de trouver des études qui portaient sur les lavements ou les suppositoires à la glycérine pour prévenir l’intolérance à l’alimentation. Au moyen de l’Evidence Evaluation Worksheet adaptée de l’International Liaison Committee on Resuscitation de l’American Heart Association, les auteurs ont attribué une note aux études admissibles à l’égard de leur qualité, de la qualité des preuves et de l’orientation du soutien. RÉSULTATS :: Deux études cliniques qui portaient sur l’évacuation du méconium et l’intolérance à l’alimentation ont fait partie de l’analyse. L’une n’a révélé aucune différence dans le délai pour terminer l’évacuation de méconium ou établir une alimentation entérale complète, tandis que l’autre a établi que le délai avant le premier passage de méconium et l’alimentation entérale complète était considérablement plus court et le taux de septicémie plus faible dans le groupe ayant subi un lavement à la glycérine. CONCLUSION :: Les données probantes relatives à l’efficacité des laxatifs à la glycérine pour améliorer la tolérance à l’alimentation ne sont pas concluantes chez les enfants d’un maximum de 32 semaines d’âge gestationnel ou d’un maximum de 1 500 g à la naissance.

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