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Title: What do Victoria family physicians think about housecalls?
Author: Hammett T.
Journal: Can Fam Physician; 2013 Jan; 59(1):e33-8. PubMed ID: 23341677.
Abstract:
OBJECTIVE: To determine the proportion of family physicians doing housecalls, the types of patients they think are appropriate to visit at home, whether physicians are satisfied with the number of housecalls they make, reasons family physicians list for not doing housecalls, and what they consider acceptable remuneration and travel time for housecalls. DESIGN: A 12-question paper survey was formulated specifically for this study and piloted by 6 family physicians in British Columbia. It was then mailed with a cover letter to 250 physicians' offices and faxed back anonymously. SETTING: Family physicians' private offices in Victoria, BC, between December 1 and 19, 2010. PARTICIPANTS: A total of 250 randomly selected family physicians from a list of 552 physicians practising in Victoria on the College of Physicians and Surgeons of British Columbia website. MAIN OUTCOME MEASURES: Proportion of physicians doing housecalls, reasons stated for not doing housecalls, and mean acceptable remuneration and travel time for a housecall. RESULTS: A total of 73 surveys (29.2%) were returned, 5 of which were not fully completed but were included for the questions that were answered. Sixty-four physicians (87.7%) did at least 1 housecall in the past year, 23 (31.5%) did housecalls at least once a month, and 12 (16.4%) did them at least once a week. Of 71 respondents, 64 physicians (90.1%) listed lack of time as a barrier to performing housecalls, 37 (52.1%) listed unsatisfactory remuneration, and 35 (49.3%) listed lengthy travel times. Most physicians indicated that appropriate remuneration for a housecall was either $142.21 (n = 30, 42.9%) or $108.41 (n = 26, 37.1%). Thirty-seven physicians (52.9%) noted that 20 minutes was an acceptable maximum 1-way travel time for a housecall, while 29 (41.4%) listed 10 minutes. CONCLUSION: Several systemic factors, including lack of time, unsatisfactory remuneration, and large geographic catchment areas, make it difficult for urban family physicians to do housecalls. OBJECTIF: Déterminer la proportion des médecins de famille qui font des visites à domicile, le type de patients qui, selon eux, devraient bénéficier de ces visites, si les médecins sont satisfaits du nombre de visites qu'ils font, les raisons pour lesquelles les médecins de famille se disent non disponibles pour faire des visites à domicile, et la rémunération ainsi que le temps de déplacement qu'ils jugent acceptables pour ces visites. TYPE D'ÉTUDE: Un questionnaire comportant 12 questions et conçu spécifiquement pour cette étude a été testé auprès de 6 médecins de famille de Colombie-Britannique. Il a ensuite été posté avec une lettre d'explication à 250 bureaux de médecins pour ensuite être retourné par télécopieur de façon anonyme. CONTEXTE: Bureaux privés de médecins de famille de Victoria, C.-B., entre le premier et le 19 décembre 2010. PARTICIPANTS: Un total de 250 médecins de famille choisis au hasard parmi une liste de 552 médecins pratiquant à Victoria et apparaissant sur le site Web du Collège des médecins et chirurgiens de Colombie-Britannique. PRINCIPAUX PARAMÈTRES À L'ÉTUDE: Proportion des médecins qui font des visites à domicile, raisons invoquées pour ne pas en faire, et rémunération et temps de déplacement moyens jugés acceptables pour une visite à domicile. RÉSULTATS: Un total de 73 questionnaires ont été retournés (29,2 %) dont 5 non entièrement complétés, lesquels ont quand même été retenus pour les questions répondues. Soixante-quatre médecins (87,7 %) avaient fait au moins une visite à domicile durant l'année précédente, 23 (31,5 %) en avaient fait au moins 1 par mois et 12 (16,4 %), au moins 1 par semaine. Sur 71 répondants, 64 médecins (90,1%) invoquaient le manque de temps comme raison de ne pas faire ces visites, 37 (52,1 %) mentionnaient une rémunération insuffisante et 35 (49,3 %), les déplacements trop longs. La plupart des médecins estimaient que la rémunération appropriée pour une visite à domicile était soit 142,21 $ (n = 30, 42,9 %) ou 108,41 $ (n = 26, 37,1 %). Trente-sept médecins (52,9 %) étaient d'avis que l'aller simple d'une visite ne devrait pas dépasser 20 minutes alors que 29 autres (41,4 %) suggéraient un maximum de 10 minutes. CONCLUSION: Plusieurs facteurs systémiques, incluant le manque de temps, une rémunération insuffisante et un grand territoire à desservir, font en sorte qu'il est difficile pour les médecins de famille urbains de faire des visites à domicile.

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