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Pubmed for Handhelds

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  • Title: Adaptation and implementation of the nurse-family partnership in Canada.
    Author: Jack SM, Busser D, Sheehan D, Gonzalez A, Zwygers EJ, Macmillan HL.
    Journal: Can J Public Health; 2012 Feb 01; 103(7 Suppl 1):eS42-8. PubMed ID: 23618049.
    Abstract:
    OBJECTIVES: International agencies are required to adapt, pilot and then evaluate the effectiveness of the Nurse-Family Partnership (NFP) prior to broad implementation of this public health intervention. The objectives of this qualitative case study were to: 1) determine whether the NFP can be implemented in Canada with fidelity to the US model, and 2) identify the adaptations required to increase the acceptability of the intervention for service providers and families. PARTICIPANTS: 108 low-income, first-time mothers in Hamilton, Ontario, received the NFP intervention. In-depth interviews were conducted with NFP clients (n=38), family members (n=14) and community professionals (n=24). SETTING: Hamilton, Ontario.INTERVENTION AND DATA COLLECTION: An intensive nurse home visitation program delivered to women starting early in pregnancy and continuing until the child was two years old. Processes to adapt and implement the NFP were explored across seven focus groups with public health nurses and managers. Eighty documents were reviewed to identify implementation challenges. Data were analyzed using directed content analysis. OUTCOMES: The NFP model elements are acceptable to Canadian health care providers, public health nurses and families receiving the intervention. The primary adaptation required was to reduce nurse caseloads from 25 to 20 active clients. Recommendations for adapting and implementing all model elements are described. CONCLUSION: The NFP model requires minor adaptations to increase the acceptability of the intervention to Canadian stakeholders. A consistent approach to adapting the NFP program in Canada is necessary as provincial jurisdictions commit themselves to supporting an experimental evaluation of the effectiveness of the NFP. Objectifs: Avant d’appliquer le programme de santé publique Nurse-Family Partnership (NFP), les organismes internationaux sont tenus de l’adapter, de le mettre à l’essai, puis d’en évaluer l’efficacité. Notre étude de cas qualitative avait deux objectifs: 1) déterminer si le NFP peut être appliqué au Canada en restant fidèle au modèle des États-Unis, et 2) cerner les mesures d’adaptation nécessaires pour accroître l’acceptabilité de NFP auprès des dispensatrices de services et des familles. Participantes: 108 nouvelles mères à faible revenu vivant à Hamilton, en Ontario, ont bénéficié du programme NFP. Des entretiens en profondeur ont été menés avec des clientes du NFP (n=38), des membres de leurs familles (n=14) et des professionnels locaux (n=24). Lieu: Hamilton (Ontario). Intervention et collecte de données: Il s’agit d’un programme intensif de visites à domicile par des infirmières auprès de femmes enceintes dès le début de leur grossesse et jusqu’à ce que leur enfant atteigne l’âge de deux ans. Des processus d’adaptation et d’application du NFP ont été étudiés à la faveur de sept groupes de discussion avec des infirmières et des gestionnaires de santé publique. Nous avons examiné 80 documents pour repérer les difficultés d’application du programme. Les données ont été analysées au moyen d’analyses de contenu dirigées. Résultats: Les éléments du modèle NFP sont acceptables pour les dispensatrices de soins de santé, les infirmières de santé publique et les familles ayant reçu l’intervention au Canada. La principale mesure d’adaptation nécessaire a été de réduire la charge de travail des infirmières de 25 à 20 clientes actives. Notre article formule des recommandations pour adapter et appliquer les éléments du modèle. Conclusion: Le modèle NFP nécessite des adaptations mineures pour accroître son acceptabilité auprès des acteurs du milieu au Canada. Il faut procéder de façon systématique pour adapter le NFP au Canada à mesure que les autorités provinciales s’engageront à appuyer une évaluation expérimentale de l’efficacité du programme.
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