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Title: Functional impairment in patients with major depressive disorder and comorbid anxiety disorder.
Author: Gili M, García Toro M, Armengol S, García-Campayo J, Castro A, Roca M.
Journal: Can J Psychiatry; 2013 Dec; 58(12):679-86. PubMed ID: 24331287.
Abstract:
OBJECTIVE: To analyze the potential for different aspects of anxiety to modify the effect of impaired functioning in major depressive disorder (MDD). METHODS: Participants (n = 1226) were psychiatric outpatients with MDD. A cross-sectional, multicentre, nationwide study was designed. The 12-item version of the World Health Organization Disability Assessment Schedule II was used to assess functional limitation. Anxiety was measured using the Hamilton Anxiety Rating Scale and the State-Trait Anxiety Inventory (STAI). Depression severity was measured using the Quick Inventory of Depressive Symptomatology. RESULTS: About 43.1% of patients had a comorbid MDD and anxiety disorder. Poorer functioning correlated significantly with severity of depression (Pearson r = 0.78, P = 0.001), severity of anxiety (r = 0.65, P = 0.001), and higher anxiety trait scores (r = 0.40, P = 0.001), but not significantly with STAI-State scores (r = 0.03, P = 0.26). The overall regression model was significant and explained 66% of the functioning variability in patients with MDD, mostly attributable to depression severity. Results indicate that anxiety has a moderate impact on functioning impairment in patients with MDD. CONCLUSIONS: Our findings suggest that MDD and anxiety severity appear to be associated significantly with impaired functioning in patients with MDD but explains only a moderate proportion of variance. Objectif : Analyser le potentiel de différents aspects de l’anxiété de modifier l’effet du fonctionnement déficient dans le trouble dépressif majeur (TDM). Méthodes : Les participants (n = 1226) étaient des patients psychiatriques externes souffrant de TDM. Une étude transversale, multicentrique, à l’échelle nationale a été conçue. La version en 12 items du questionnaire II d’évaluation de l’invalidité de l’Organisation mondiale de la santé a servi à évaluer la limitation fonctionnelle. L’anxiété a été mesurée à l’aide de l’échelle d’anxiété de Hamilton et de l’inventaire d’anxiété état-trait (STAI). L’inventaire rapide de la symptomatologie dépressive a servi à mesurer la gravité de la dépression. Résultats : Quelque 43,1 % des patients souffraient d’un TDM et d’un trouble anxieux comorbide. Un mauvais fonctionnement corrélait significativement avec la gravité de la dépression (r de Pearson = 0,78; P = 0,001), la gravité de l’anxiété (r = 0,65; P = 0,001), et les scores élevés à l’anxiété trait (r = 0,40; P = 0,001), mais pas significativement avec les scores au STAI-état (r = 0,03; P = 0,26). Le modèle de régression globale était significatif et expliquait 66 % de la variabilité du fonctionnement chez les patients souffrant du TDM, attribuable en grande partie à la gravité de la dépression. Les résultats indiquent que l’anxiété a un effet modéré sur la déficience fonctionnelle chez les patients du TDM. Conclusions : Nos résultats suggèrent que le TDM et la gravité de l’anxiété semblent être associés significativement avec le fonctionnement déficient chez les patients souffrant du TDM, mais qu’ils n’expliquent qu’une proportion modérée de la variance.

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