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Title: Pain prevalence in a pediatric hospital: raising awareness during Pain Awareness Week.
Author: Harrison D, Joly C, Chretien C, Cochrane S, Ellis J, Lamontagne C, Vaillancourt R.
Journal: Pain Res Manag; 2014; 19(1):e24-30. PubMed ID: 24422206.
Abstract:
BACKGROUND: Despite the evidence and availability of numerous validated pain assessment tools and pain management strategies for infants and children, their use remains inconsistent in clinical practice. OBJECTIVES: To describe the prevalence of pain, pain assessment and pain management practices at a tertiary pediatric hospital in Canada. METHODS: The cross-sectional study design involved a combination of interviews with children and⁄or caregivers, and chart audits in five inpatient units. Information regarding pain intensity, painful procedures and pain management strategies was obtained from children and⁄or caregivers by interview. Patient charts were reviewed for information regarding pain assessment, pain scores, and pharmacological and nonpharmacological interventions. RESULTS: Sixty-two children (four days to 17 years of age) participated. Most children or their caregivers (n=51 [84%]) reported that pain was experienced during their hospitalization, with 40 (66%) reporting their worst pain as moderate or severe. Almost one-half reported analgesics were administered before or during their most recent painful procedure. Nineteen (32%) reported sucrose, topical anesthetics or nonpharmacological interventions were used; however, they were documented in only 17% of charts. Pain scores were documented in 34 (55%) charts in the previous 24 h. The majority of the children or their caregiver (n=44 [71%]) were satisfied with pain management at the study hospital. CONCLUSIONS: Most infants and children had experienced moderate or severe pain during their hospitalization. Analgesics were frequently used, and although nonpharmacological strategies were reported to be used, they were rarely documented. Most parents and children were satisfied with their pain management. HISTORIQUE :: Malgré les données probantes et l’existence de nombreux outils validés d’évaluation de la douleur et de nombreuses stratégies de gestion de la douleur pour les nourrissons et les enfants, leur utilisation demeure irrégulière en pratique clinique. OBJECTIFS :: Décrire la prévalence de la douleur, l’évaluation de la douleur et les pratiques de gestion de la douleur dans un hôpital pédiatrique de soins tertiaires du Canada. MÉTHODOLOGIE :: L’étude transversale se composait d’une combinaison d’entrevues avec des enfants ou les personnes qui s’occupaient d’eux et de vérification des dossiers dans cinq unités de patients hospitalisés. Les chercheurs ont obtenu l’information relative à l’intensité de la douleur, aux interventions douloureuses et aux stratégies de gestion de la douleur auprès des enfants ou des personnes qui s’occupaient d’eux, dans le cadre d’une entrevue. Ils ont examiné les dossiers des patients pour obtenir de l’information au sujet de l’évaluation de la douleur, de l’indice de douleur et des interventions pharmacologiques et non pharmacologiques. RÉSULTATS :: Soixante-deux enfants (de quatre jours à 17 ans) ont participé à l’étude. La plupart des enfants ou des personnes qui s’occupaient d’eux (n=51; 84 %) ont affirmé que de la douleur avait été ressentie pendant l’hospitalisation, 40 (66 %) précisant que leur douleur la plus intense était modérée ou violente. Près de la moitié ont indiqué que des analgésiques avaient été administrés avant ou pendant l’intervention douloureuse la plus récente. Dix-neuf (32 %) ont déclaré que du sucrose, des anesthésiques topiques ou des interventions non pharmacologiques avaient été utilisés, mais ceux-ci ne figuraient que dans 17 % des dossiers. Les indices de douleur étaient consignés dans 34 dossiers (55 %) au cours des 24 heures précédentes. La majorité des enfants ou des personnes qui s’occupaient d’eux (n=44; 71 %) étaient satisfaits de la gestion de la douleur utilisée à l’hôpital de l’étude. CONCLUSIONS :: La plupart des nourrissons et des enfants ont ressenti une douleur modérée à violente pendant leur hospitalisation. Les analgésiques étaient souvent utilisés, et même si des stratégies non pharmacologiques avaient été utilisées, elles étaient rarement inscrites au dossier. La plupart des parents et des enfants étaient satisfaits de la gestion de la douleur qui leur avait été offerte.

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