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Title: Colon capsule endoscopy: detection of colonic polyps compared with conventional colonoscopy and visualization of extracolonic pathologies.
Author: Hagel AF, Gäbele E, Raithel M, Hagel WH, Albrecht H, de Rossi TM, Singer C, Schneider T, Neurath MF, Farnbacher MJ.
Journal: Can J Gastroenterol Hepatol; 2014 Feb; 28(2):77-82. PubMed ID: 24501724.
Abstract:
BACKGROUND: Conventional colonoscopy (CC) is the gold standard for diagnostic examination of the colon. However, the overall acceptance of this procedure is low due to patient fears of complications or embarrassment. Colon capsule endoscopy (CCE) represents a minimally invasive, patient-friendly procedure that offers complete visualization of the entire intestine. OBJECTIVE: To assess the PillCam Colon 2 (Given Imaging Ltd, Israel) capsule with regard to feasibility, sensitivity and specificity for the detection of colonic pathologies and additional recorded extracolonic findings. METHODS: CCE was performed before CC in patients indicated for CC for known or suspected colonic disease. The results of both techniques were compared with regard to polyp detection. Additionally, bowel preparation and extracolonic pathologies were analyzed. RESULTS: Twenty-four patients (mean age 51.1 years) were included in the analysis. Visualization of the colon was complete in 23 CCs and 17 CCEs. No adverse events or major technical failures occurred. CC detected 47 polyps and CCE detected 43 polyps of any size (per-finding sensitivity 90.9%, specificity 67.6%). The accuracy of CCE in detecting polyp carriers was 81.5% (per-patient analysis). On average, the colon was adequately cleansed in 90.1% of patients. CCE identified esophageal, gastric and small bowel pathologies in seven (24%), nine (38%) and 14 (58%) patients, respectively. CONCLUSIONS: CCE proved to be technically feasible and safe. Acceptable sensitivity and moderate specificity levels in polyp detection were recorded. Bowel preparation was adequate in most patients. Because extracolonic pathologies were effectively visualized, new indications for the PillCam Colon 2 may be defined. HISTORIQUE :: La coloscopie classique (CC) est la référence pour l’examen diagnostique du côlon. Cependant, l’acceptation globale de cette intervention est peu élevée en raison de la peur de complications ou de l’embarras. La vidéo-capsule endoscopique du côlon (VCEC) est une intervention peu invasive et facile à accepter pour le patient, qui permet de visualiser l’ensemble de l’intestin. OBJECTIF :: Évaluer la faisabilité, la sensibilité et la spécificité de la capsule PillCam Colon 2 (Given Imaging Ltd, Israël) pour déceler les pathologies du côlon et saisir d’autres observations extracoliques. MÉTHODOLOGIE :: La VCEC a été effectuée avant la CC chez les patients devant effectuer une CC en raison d’une maladie colique connue ou présumée. Les chercheurs ont comparé les résultats des deux techniques pour déceler des polypes. De plus, ils ont analysé la préparation intestinale et les pathologies extracoliques. RÉSULTATS :: Vingt-quatre patients (âge moyen de 51,1 ans) ont participé à l’analyse. La visualisation du côlon était complète dans 23 CC et 17 VCEC. Aucun événement indésirable ou échec technique majeur ne s’est produit. La CC a permis de déceler 47 polypes et la VCEC, 43 polypes de toute dimension (sensibilité de 90,9 % par détection, spécificité de 67,6 %). La précision de la VCEC à déceler les porteurs de polypes s’établissait à 81,5 % (analyse par patient). En moyenne, le côlon était bien nettoyé chez 90,1 % des patients. La VCEC a permis de dépister des pathologies œsophagienne, gastrique et du grêle chez sept (24 %), neuf (38 %) et 14 (58 %) patients, respectivement. CONCLUSIONS :: La VCEC s’est révélée sécuritaire et faisable sur le plan technique. On a signalé un taux de sensibilité acceptable et de spécificité modérée dans la détection des polypes. La préparation intestinale était adéquate chez la plupart des patients. Puisque la visualisation des pathologies extracoliques était efficace, de nouvelles indications pourraient être définies pour la capsule PillCam Colon 2.

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