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Pubmed for Handhelds

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  • Title: [Raynaud's phenomenon and other circulatory disorders of the fingers].
    Author: Mahler F.
    Journal: Praxis (Bern 1994); 2014 Feb 26; 103(5):265-9. PubMed ID: 24568762.
    Abstract:
    Raynaud's phenomenon (RP) is defined as attacks of blanking, subsequent cyanosis and rubeosis of fingers due to vasospasms in response to cold or emotional stimuli. Primary RP has no known underlying cause and occurs mainly in young and otherwise healthy women. Secondary RP goes along with various causes such as connective tissue diseases, toxic substances, drugs, physical trauma or organic finger artery occlusions, and occurs at any age and in both genders. Related affections are acrocyanosis and finger artery occlusions either due to arteriosclerosis or vasculitis. Also spontaneous finger hematoma may provoke an episode of RP. Therapeutically strict cold protection and avoidance of possible noxa is recommended besides the treatment of underlying diseases. No standard vasoactive drug has proven ideal for RP due to side effects. In cases with rest pain or ulcerations the same principles are applied as in ischemic diseases with no possibility for revascularization. Das Raynaud-Phänomen (RP) manifestiert sich als attackenartige Weissverfärbung der Finger aufgrund von überschiessender Vasokonstriktion bei Kälte oder emotionalem Stress. Beim primären Raynaud-Phänomen ist keine zugrundliegende Krankheit bekannt. Es tritt vor allem bei jungen Frauen auf und verursacht keine trophische Störungen. Dem sekundären Raynaud-Phänomen liegen Bindegewebskrankheiten wie z.B. Sklerodermie, physikalische oder chemische Schädigung oder auch Fingerarterienverschlüsse zugrunde. Akrale trophische Störungen sind möglich. Die Abklärung eines unklaren RP und Akrozyanose umfasst Serologie, nicht-invasive Durchblutungsdiagnostik und Kapillarmikroskopie. Therapeutisch steht beim RP der Kälteschutz im Vordergrund, da Nebenwirkungen der gängigen Medikamente deren Wirkung oft übersteigen. Das sekundäre RP mit trophischen Störungen wird wie die chronisch-kritische Ischämie ohne Möglichkeit direkter Revaskularisation behandelt. Das spontane Fingerhämatom bei Frauen mittleren Alters ist oft erschreckend aber harmlos. Le phénomène de Raynaud(PR) est défini comme des attaques de blancheur suivie d'une cyanose et d'une rougeur des doigts dues à un vasospasme en réponse au froid ou à un stimulus émotionnel. Le PR primaire n'a pas de cause connue et atteint surtout des jeunes femmes qui sont par ailleurs en bonne santé. Le PR secondaire se rencontre avec des causes variées comme la sclérodermie, des substances toxiques, des médicaments, des traumatismes physiques ou des occlusions artérielles au niveau des doigts. Cette forme de PR peut survenir à tout âge, tant chez l'homme que chez la femme. Des affections relatées au PR sont l'acrocyanose et les occlusions des artères digitales dues à l'artériosclérose ou une vasculite. Enfin, un hématome spontané au niveau d'un doigt peut provoquer un PR. Une protection stricte contre le froid et l'évitement autant que possible des facteurs favorisants est recommandé, ceci en plus du traitement de la maladie sous-jacente. Il n'y a pas de médicament vasoactif standard idéal pour traiter le PR, particulièrement en raison de leurs effets secondaires. En cas de douleur au repos ou en présence d'ulcérations les mêmes principes de traitement sont appliqués que lors d'affections ischémiques, avec cependant l'impossibilité d'effectuer une revascularisation.
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