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Pubmed for Handhelds

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  • Title: [The road to modern esophageal surgery - from maximally invasive to minimally invasive].
    Author: von Holzen U.
    Journal: Praxis (Bern 1994); 2014 Aug 06; 103(16):955-60. PubMed ID: 25097164.
    Abstract:
    520 new cases of esophageal carcinoma are diagnosed in Switzerland per year. 80% of these patients eventually die from their disease despite recent advances in surgical technique and systemic treatment. The first successful thoracic esophageal resection for carcinoma was performed in 1913, but only the introduction of modern anesthesia with oral intubation and positive pressure ventilation made thoracic operations routinely feasible. Esophageal resection can be performed open or minimally invasive. The minimally invasive esophageal resection has been proven to be safe with comparable mortality to open resection. Also, there is no difference in terms of radicality of the operation. Overall survival seems to be equal in published series, but results of prospective trials are still pending. In der Schweiz werden pro Jahr 520 neue Fälle eines Ösophaguskarzinoms diagnostiziert. 80% der Patienten versterben trotz Fortschritten der chirurgischen und medizinischen Therapie daran. Die chirurgische Resektion ist die Therapie der Wahl beim resektablen Karzinom. Bereits 1913 wurde die erste erfolgreiche thorakale Resektion eines Ösophaguskarzinoms durchgeführt, aber erst mit der Entwicklung der modernen Anästhesie mit oraler Intubation und Überdruckbeatmung wurden Operationen im Thorax routinemässig möglich. Die Operation kann heute sowohl offen wie auch minimal invasiv durchgeführt werden. Die minimal-invasive Operation ist sicher, mit vergleichbarer Mortalität zur offenen Operation in spezialisierten Zentren. Ebenfalls bestehen keine Unterschiede in Bezug auf die Radikalität der Operation. Die onkologischen Resultate sind in publizierten Serien ebenfalls vergleichbar, Resultate randomisierter Studien sind allerdings noch ausstehend. En Suisse chaque année sont diagnostiqués 520 nouveaux cas de cancer de l'oesophage. 80% des patients décèdent malgré les avancées notables des traitements chirurgicaux et médicaux dans ce domaine. La résection chirurgicale est le traitement de choix pour les cancers éligibles. En 1913 a eu lieu avec succès la première résection transthoracique d'un cancer de l'oesophage, mais ces interventions transthoraciques n'ont pu être réalisées dans la pratique courante qu'à compter du développement des techniques anesthésiologiques modernes incluant l'intubation orale et la ventilation par pression positive. L'intervention peut de nos jours être réalisée à ciel ouvert ou par technique mini-invasive. Cette dernière est une technique sûre, ayant un taux de mortalité comparable aux techniques à ciel ouvert dans les centres spécialisés. Aussi, il n'existe aucune différence quant à la radicalité de l'opération. Les résultats oncologiques sont comparables dans les séries publiées, toutefois les résultats d'études standardisées sont encore à venir.
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