These tools will no longer be maintained as of December 31, 2024. Archived website can be found here. PubMed4Hh GitHub repository can be found here. Contact NLM Customer Service if you have questions.


Pubmed for Handhelds

PUBMED FOR HANDHELDS

Search MEDLINE/PubMed

  • Title: Comparative analysis of selected scales to assess prognosis in acute pancreatitis.
    Author: Koziel D, Gluszek S, Matykiewicz J, Lewitowicz P, Drozdzak Z.
    Journal: Can J Gastroenterol Hepatol; 2015; 29(6):299-303. PubMed ID: 25996611.
    Abstract:
    OBJECTIVE: To evaluate the utility of selected scales to prognosticate the severity and risk for death among patients with acute pancreatitis (AP) according to the revised Atlanta classification published in 2012. METHODS: Prospective data regarding patients hospitalized due to AP were analyzed. The final analysis included a total of 1014 patients. The bedside index for severity in acute pancreatitis (BISAP), Panc 3 scores and Ranson scales were calculated using data from the first 24 h of admission. RESULTS: Mild AP was diagnosed in 822 (81.1%) cases, moderate in 122 (12%) and severe in 70 (6.9%); 38 (3.7%) patients died. The main causes of AP were cholelithiasis (34%) and alcohol abuse (26.7%). Recurrence of AP was observed in 244 (24.1%) patients. In prognosticating the severity of AP, the most useful scale proved to be the Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE) II (area under the curve [AUC] 0.724 [95% CI 0.655 to 0.793]), followed by BISAP (AUC 0.693 [95% CI 0.622 to 0.763]). In prognosticating a moderate versus mild course of AP, the CT severity index proved to be the most decisive (AUC 0.819 [95% CI 0.767 to 0.871]). Regarding prognosis for death, APACHE II had the highest predictive value (AUC 0.726 [95% CI 0.621 to 0.83]); however, a similar sensitivity was observed using the BISAP scale (AUC 0.707 [95% CI 0.618 to 0.797]). CONCLUSIONS: Scoring systems used in prognosticating the course of the disease vary with regard to sensitivity and specificity. The CT severity index scoring system showed the highest precision in prognosticating moderately severe AP (as per the revised Atlanta criteria, 2012); however, in prognosticating a severe course of disease and mortality, APACHE II proved to have the greatest predictive value. OBJECTIF :: Évaluer l’utilité d’échelles sélectionnées pour établir le pronostic de gravité et de risque de décès chez les patients ayant une pancréatite aiguë (PA) selon la classification révisée de l’Atlanta publiée en 2012. MÉTHODOLOGIE :: Les chercheurs ont analysé les données prospectives relatives aux patients hospitalisés en raison d’une PA. L’analyse finale incluait 1 014 patients. Ils ont calculé l’indice clinique de gravité de pancréatite aiguë (ICGPA), les scores Panc 3 et les échelles de Ranson au moyen des données tirées des 24 premières heures suivant l’hospitalisation. RÉSULTATS :: Une PA bénigne a été diagnostiquée dans 822 cas (81,1 %), une PA modérée dans 122 cas (12 %) et une PA grave dans 70 cas (6,9 %), tandis que 38 patients (3,7 %) sont décédés. La cholélithiase (34 %) et la consommation excessive d’alcool (26,7 %) étaient les principales causes de PA. Les chercheurs ont observé une récurrence de PA chez 244 patients (24,1 %). Pour établir le pronostic de gravité de la PA, l’évaluation de l’état de santé chronique et physiologique aiguë (APACHE) II (aire sous la courbe [ASC] 0,724 [95 % IC 0,655 à 0,793]) était l’échelle la plus utile, suivie de l’ICGPA (ASC 0,693 [95 % IC 0,622 à 0,763]). Pour établir le pronostic d’une PA à évolution modérée ou bénigne, l’indice de gravité tomodensitométrique s’est révélé le plus décisif (ASC 0,819 [95 % IC 0,767 à 0,871]). À l’égard du pronostic de décès, le score APACHE II avait la valeur prédictive la plus élevée (ASC 0,726 [95 % IC 0,621 à 0,83]). Cependant, les chercheurs ont observé que l’échelle ICGPA (ASC 0,707 [95 % IC 0,618 à 0,797]) avait une sensibilité similaire. CONCLUSIONS :: Les systèmes de pointage pour établir le pronostic de l’évolution pathologique varient en matière de sensibilité et de spécificité. Le système d’indice de gravité tomodensitométrique établissait le pronostic de PA modérément bénin de la manière la plus précise (conformément aux critères révisés de l’Atlanta, 2012). Cependant, pour établir le pronostic de grave évolution de la maladie et de mortalité, l’échelle APACHE II avait la meilleure valeur prédictive.
    [Abstract] [Full Text] [Related] [New Search]