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  • Title: Voluminous oesophageal bronchogenic cyst treated with thoracoscopic approach.
    Author: Oldani A, Monni M, Portigliotti L, Grossi G, Gentilli S, Bellora P, Boldorini R, Garavoglia M.
    Journal: Ann Ital Chir; 2015 Jun 15; 86(ePub):. PubMed ID: 26098121.
    Abstract:
    AIM: Bronchogenic cysts are congenital lesions deriving from the primitive foregut, and are usually located in close relation to tracheobronchial tree or oesophagus. We report a case of an oesophageal bronchogenic cyst appearing at preoperative examinations as a benign fibromuscular tumour (leiomyoma). CASE REPORT: A 62 years old male patient in good general conditions, was admitted to our Institution because of moderate dysphagia and upper post-prandial abdominal pain. Conventional imaging, endoscopy and echo endoscopy detected a parietal oesophageal wall mass looking like a solid formation, determining extrinsic compression and narrowing of the lumen. RESULTS: The mass has been radically removed with thoracoscopic approach. Postoperative stay was uneventful and the patient was discharged three days after the operation. At histological examination the mass appeared as a cystic formation with fibromuscular wall and ciliated epithelium (so-called disembriogenetic bronchogenic cyst). CONCLUSION: The case we have reported describes a very unusual case of a voluminous symptomatic intramural oesophageal disembriogenetic cyst whose characteristics had not been defined at preoperative examinations. Surgical removal of the mass has been achieved with a minimally invasive approach. INTRODUZIONE: Le cisti broncogene sono neoformazioni congenite derivanti dall’intestino primitivo che in genere si sviluppano in stretta contiguità con l’albero tracheo – bronchiale e l’esofago. CASE REPORT: Descriviamo il caso di un paziente giunto alla nostra osservazione a seguito dell’insorgenza di moderata disfagia ed algie in regione epigastrica; la radiografia esofagea con bario aveva evidenziato un restringimento del lume esofageo a livello del terzo distale del tratto toracico attribuibile a compressione estrinseca; all’esame endoscopico, eco endoscopico ed alla TC con mezzo di contrasto è stata visualizzata una neoformazione parietale extramucosa avente caratteristiche simili ad un leiomioma. RISULTATI: Il paziente è stato sottoposto ad asportazione chirurgica della massa esofagea con approccio toracoscopio. All’esame istologico definitivo la neoformazione è risultata una cisti broncogena. CONCLUSIONI: Il caso che abbiamo illustrato descrive una voluminosa neoformazione parietale esofagea estremamente rara, sintomatica, della quale ne’ l’endoscopia ne’ la radiologia convenzionale ne’ l’ecoendoscopia hanno evidenziato la natura cistica. L’asportazione chirurgica radicale della suddetta massa è stata eseguita con approccio mini invasivo.
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