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Title: Trends in prevalence, incidence and mortality of diagnosed and silent coronary heart disease in Quebec.
Author: Blais C, Rochette L.
Journal: Health Promot Chronic Dis Prev Can; 2015 Dec; 35(10):184-93. PubMed ID: 26674188.
Abstract:
INTRODUCTION: Of all cardiovascular causes of mortality, coronary heart disease (CHD) remains the leading cause of death. Our objectives were to establish trends in the prevalence and incidence of CHD in the province of Quebec, and to determine the proportion of CHD mortality that had no previous CHD diagnosis. METHODS: Trends in prevalence, incidence and mortality were examined with a population-based study using the Quebec Integrated Chronic Disease Surveillance System, which links several health administrative databases. Data are presented using two case definitions for Quebecers aged 20 years and over: 1) a validated definition, and 2) CHD causes of death codes added to estimate the proportion of deaths that occurred without any previous CHD diagnosis as a proxy for sudden cardiac death (SCD). RESULTS: In 2012/2013, the crude prevalence of CHD was 9.4% with the first definition (593 000 people). Between 2000/2001 and 2012/2013, the age-standardized prevalence increased by 14%, although it has been decreasing slightly since 2009/2010. Age-standardized incidence and mortality rates decreased by 46% and 26% respectively, and represented a crude rate of 6.9 per 1000 and 5.2% in 2012/2013. The proportion identified only by CHD mortality, our SCD proxy, was only significant for the incident cases (0.38 per 1000 in 2009/2010) and declined over the study period. CONCLUSION: The prevalence of CHD has tended to decrease in recent years, and incidence and mortality have been declining in Quebec. Most CHD mortality occurs in previously diagnosed patients and only a small proportion of incident cases were not previously identified. TITRE: Tendances de la prévalence, de l'incidence et de la mortalité des cardiopathies ischémiques diagnostiquées et silencieuses au Québec. INTRODUCTION: Parmi toutes les causes de décès d’origine cardiovasculaire, les cardiopathies ischémiques (CI) demeurent les plus importantes. Notre étude visait à définir les tendances de la prévalence et de l’incidence des CI au Québec ainsi qu’à déterminer la proportion de décès par CI qui n’avait aucun diagnostic antérieur de CI. MÉTHODOLOGIE: Les tendances de la prévalence, de l’incidence et de la mortalité ont été examinées avec une étude populationnelle utilisant le Système intégré de surveillance des maladies chroniques du Québec, qui jumelle plusieurs fichiers médico-administratifs. Les données, recueillies auprès des Québécois de 20 ans et plus, sont présentées selon deux définitions de cas : 1) une définition validée et 2) une définition reposant sur l’addition des codes de décès liés aux CI afin d’estimer la proportion des décès sans diagnostic antérieur de CI comme indicateur de mort cardiaque subite (MCS). RÉSULTATS: En 2012-2013, la prévalence brute des CI selon la première définition était de 9,4 % (593 000 personnes). Entre 2000-2001 et 2012-2013, la prévalence ajustée selon l’âge a augmenté de 14 %, avec une légère diminution depuis 2009-2010. Les taux d’incidence et de mortalité ajustés selon l’âge ont diminué de respectivement 46 % et 26 %, les taux bruts s’établissant à 6,9 pour 1 000 et à 5,2 % en 2012-2013. La proportion de décès identifiés uniquement grâce au décès par CI, soit l’indicateur de MCS, n’était significative que pour les cas incidents (0,38 pour 1 000 en 2009-2010) et elle a diminué au cours de la période à l’étude. CONCLUSION: La prévalence des CI a eu tendance à diminuer au cours des dernières années et l’incidence comme la mortalité ont également diminué au Québec. La majorité des décès par CI touchent des patients ayant déjà reçu un diagnostic, seule une faible proportion des cas incidents n’ayant pas été préalablement identifiée.

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