These tools will no longer be maintained as of December 31, 2024. Archived website can be found here. PubMed4Hh GitHub repository can be found here. Contact NLM Customer Service if you have questions.


Pubmed for Handhelds

PUBMED FOR HANDHELDS

Search MEDLINE/PubMed

  • Title: [Remote consequences of the long-term uncontrolled use of anxiolytic and hypnotic drugs by elderly patients: cognitive disorders].
    Author: Ivanets NN, Kinkulkina MA, Avdeeva TI, Sysoeva VP.
    Journal: Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova; 2015; 115(12):50-64. PubMed ID: 26978494.
    Abstract:
    OBJECTIVE: Frequents cases (10-30% of the elderly population) of regular long-term use of anxiolytic and hypnotic drugs, in particular, benzodiazepines, without control of the physician is an urgent problem of medicine worldwide. Severe and irreversible cognitive impairment is a frequent and severe consequence of this use. Authors studied cognitive impairment in these cases. MATERIAL AND METHODS: Patients were enrolled in the study from a psychiatric hospital. The study included 56 women, aged over 50 years, admitted to the hospital with the diagnosis of a mental disorder. Before admission, the patients regularly used benzodiazepines without a prescription for more than 2 months. Later on, anxiolytics were withdrawn during 1-5 days. The patients were studied during 4 weeks in the hospital. To assess the severity and dynamics of their condition, authors used MADRS, HAM-A, MMSE. RESULTS AND CONCLUSION: Severe cognitive impairment, achieving the level of dementia, was found in 57.2% of the patients, mild or moderate of cognitive impairment was in 32.1% and only 10.7% had normal level of cognitive functioning. After 4 weeks of benzodiazepine withdrawal, the percentage of patients with dementia reduced to 21.4%, the severity of cognitive impairment was estimated as mild or moderate. A number of patients without cognitive impairment increased to 37.5%. The old age of patients was a significant negative predictor of the dynamics. An impact of the high anxiolytic dose was shown on trend level. The duration of a mental disorder and duration of uncontrollable consumption of anxiolytics and hypnotics did not exert an effect on the development and reversibility of cognitive impairment. A combination of anxiolytics with alcohol increased the risk of dementia and did not reverse the cognitive pathology. Цель исследования. Актуальной проблемой мировой медицины является распространение случаев регулярного длительного употребления анксиолитических и снотворных препаратов (преимущественно из группы бензодиазепинов) без врачебного наблюдения и контроля - среди 10-30% пожилой популяции. Частым и тяжелым последствием в этих случаях является развитие тяжелых и необратимых когнитивных расстройств. Их изучение было целью исследования. Материал и методы. Репрезентативная выборка была сформирована из пожилых больных психиатрического стационара. Исследование включало 56 больных (женщин) старше 50 лет, госпитализированных для лечения различных психических расстройств, и до момента госпитализации регулярно самостоятельно принимавших бензодиазепиновые препараты более 2 мес. В дальнейшем анксиолитики отменялись в течение 1-5 дней. В течение 4 нед больные наблюдались в условиях стационара. Для оценки тяжести и динамики состояния применялись шкалы MADRS, HAM-А и MMSE. Результаты и заключение. У 57,2% больных были обнаружены тяжелые когнитивные расстройства, достигающие уровня деменции, минимальные/умеренные когнитивные расстройства - у 32,1%, у 10,7% больных когнитивные функции оставались в пределах нормы. Обследование после 4 нед отмены бензодиазепинов выявило существенную положительную динамику: доля больных с деменцией снизилась до 21,4%, тяжесть расстройств когнитивных функций была только легкой и умеренной. Число больных без когнитивной патологии увеличилось до 37,5%. Значимым отрицательным предиктором динамики были более старший возраст больных и более высокая доза анксиолитиков. Длительность психического расстройства и длительность самостоятельного употребления анксиолитиков и снотворных пожилыми больными не влияли на вероятность развития и обратимость когнитивных расстройств. Сочетание приема анксиолитиков с алкоголем повышает риск развития деменции и не влияет на обратимость когнитивной патологии.
    [Abstract] [Full Text] [Related] [New Search]