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  • Title: Ileal endometriosis and Crohn's disease: an unusual association causing acute bowel obstruction.
    Author: Oldani A, Monni M, Gentilli S.
    Journal: Ann Ital Chir; 2016 Mar 23; 87(ePub):. PubMed ID: 26996378.
    Abstract:
    AIM: Endometriosis is a commun health disorder in women, which is defined as the presence of bowel endometrial-like tissue outside the uterus. Bowel endometriosis occurs in approximately10% pf all cases, with ileal localization as a very rare clinical intestinal occlusion:acute intestinal obstruction is possible presentation of this disease. We report a case of a patient with known history of Crohn's treated with ileal resection for acute intestinal occlusion;histology showed the coexistence of IBD and endometriosis in the intestinal wall. CASE REPORT: A 35 years old female patient, with previous diagnosis of Crohn's disease confirmed by endoscopic biopsies, was admitted to our Institutions because oc acute intestinal obstruction. She previously suffered of dysmenorrhea and pelvic pain during menstration. A contrast enhanced CT abdominal scan was performed with evidence of diffuse small bowel fluid distension and thickening of terminal iileum wall, compatible with ilea stenosis in acute Crohn disease. RESULTS: The patient underwent laparoscopic resection of distal ileus. Definitive histological examination showed ileal wall with multiple endometriosis foci and chronic follicular flogosis. CONCLUSION: The case that we have described shows a rare co-existence of the two clinical entitle (Crohn's disease and ileal deep endometriosis), histologically demonstrated, with acute presentation as intestinal obstruction, susseflully treated with laparoscopic ileal resection KEY WORDS Bowel obstruction, Crohn's disease, Endometriosis. INTRODUZIONE: La localizzazione intestinale dell’endometriosi ha un’incidenza di circa il 10% delle pazienti affette da tale patologia, e si localizza in genere al retto. La sintomatologia è spesso caratterizzata da dolori addominali ricorrenti; sono descritti in Letteratura rari casi di occlusione ileale. Riportiamo il caso di una paziente sottoposta ad intervento chirurgico per occlusione intestinale correlata alla coesistenza di endometriosi e morbo di Crohn localizzati allo stesso tratto di ileo CASE REPORT: Una paziente di 35 anni di età, nota per morbo di Crohn, è giunta alla nostra osservazione per occlusione intestinale; erano riferiti in anamnesi dolore pelvico e dismenorrea. la tc addome eseguita in urgenza aveva evidenziato un quadro di occlusione ileale con ispessimento patologico delle pareti dell’ultima ansa. compatibile con ibd in fase attiva. RISULTATI: La paziente ha dimostrata la coesistenza di endometriosi ileale e flogosi follicolare attiva La paziente è stata sottoposta a resezione laparoscopica ileale distale; all’esame istologico definitivo è stata ............... CONCLUSIONI: Il caso descritto riporta una inusuale associazione tra due patologie (malattia di Crohn ed endometriosi ileale), dimostrate istologicamente, trattate con approccio laparoscopico.
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