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Title: Consistent Condom Use by Female Sex Workers in Kolkata, India: Testing Theories of Economic Insecurity, Behavior Change, Life Course Vulnerability and Empowerment.
Author: Fehrenbacher AE, Chowdhury D, Ghose T, Swendeman D.
Journal: AIDS Behav; 2016 Oct; 20(10):2332-2345. PubMed ID: 27170035.
Abstract:
Consistent condom use (CCU) is the primary HIV/STI prevention option available to sex workers globally but may be undermined by economic insecurity, life-course vulnerabilities, behavioral factors, disempowerment, or lack of effective interventions. This study examines predictors of CCU in a random household survey of brothel-based female sex workers (n = 200) in two neighborhoods served by Durbar (the Sonagachi Project) in Kolkata, India. Multivariate logistic regression analyses indicated that CCU was significantly associated with perceived HIV risk, community mobilization participation, working more days in sex work, and higher proportion of occasional clients to regular clients. Exploratory analyses stratifying by economic insecurity indicators (i.e., debt, savings, income, housing security) indicate that perceived HIV risk and community mobilization were only associated with CCU for economically secure FSW. Interventions with FSW must prioritize economic security and access to social protections as economic insecurity may undermine the efficacy of more direct condom use intervention strategies. El uso consistente del condón (CCU) es la principal opción de prevención de VIH/SIDA a disposición de los trabajadoras sexuales a nivel mundial, pero puede verse afectada por la inseguridad económica, las vulnerabilidades de ciclo de vida, factores de comportamiento, pérdida de poder, o la falta de eficacia de las intervenciones. Este estudio examina los predictores de CCU en una encuesta de hogares al azar de las trabajadoras sexuales en prostíbulos (n = 200) en dos barrios atendidos por Durbar (el Proyecto Sonagachi) en Calcuta, India. Los análisis de regresión logística multivariante indicó que CCU se asoció significativamente con el riesgo de VIH percibida, la participación movilización de la comunidad, trabajar más días en el trabajo sexual, y una mayor proporción de clientes ocasionales a los clientes regulares. Los análisis exploratorios estratificar por los indicadores de inseguridad económica (es decir, la deuda, el ahorro, ingresos, seguridad de la vivienda) indican que la percepción de riesgo de VIH y movilización de la comunidad se asocian únicamente con CCU para la seguridad económica de FSW. Las intervenciones con FSW deben dar prioridad a la seguridad económica y el acceso a las protecciones sociales como la inseguridad económica puede poner en peligro la eficacia de las estrategias más el uso de condones de intervención directa.

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