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  • Title: Fatal hemoperitoneum due to bleeding from gallbladder varices in an end-stage cirrhotic patient A case report and review of the literature.
    Author: Pravisani R, Bugiantella W, Lorenzin D, Bresadola V, Leo CA.
    Journal: Ann Ital Chir; 2016 Mar 10; 87(ePub):. PubMed ID: 27238768.
    Abstract:
    UNLABELLED: Gallbladder perforation with hemorrhage may be the source of massive hemoperitoneum under rare and extreme circumstances. In cirrhotic patients the bleeding may be associated with the tearing of gallbladder varices and represents a fatal complication, as reported in all the cases available in literature. The incidence of gallbladder varices in the setting of portal hypertension ranges 12-30%, although literature data are limited. We describe the case of an end-stage cirrhotic patient without portal thrombosis awaiting for orthotopic liver transplantation, who developed a fatal hemoperitoneum caused by massive bleeding from ruptured varices of both gallbladder wall and cholecystic fossa. The review of the literature was also performed. KEY WORDS: Cirrhosis, Gallbladder, Hemoperitoneum, Perforation, Portal hypertension, Varices. L’emorragia da perforazione della colecisti può essere molto raramente fonte di emoperitoneo massivo. Nei pazienti cirrotici il sanguinamento può essere associato alla rottura delle varici della colecisti, rappresentando in tal caso una complicanza fatale, come riportato in tutti i casi presenti in letteratura. L’incidenza delle varici della colecisti in presenza di ipertensione portale è del 12- 30%, sebbene i dati della letteratura siano limitati. Descriviamo il caso di un paziente cirrotico terminale senza trombosi portale in attesa di trapianto di fegato ortotopico, il quale ha sviluppato un emoperitoneo fatale da sanguinamento massivo dovuto a rottura di varici sia della colecisti che della fossa colecistica. È inoltre riportata la revisione della letteratura a riguardo.
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