These tools will no longer be maintained as of December 31, 2024. Archived website can be found here. PubMed4Hh GitHub repository can be found here. Contact NLM Customer Service if you have questions.


Pubmed for Handhelds

PUBMED FOR HANDHELDS

Search MEDLINE/PubMed

  • Title: The paramedian supracerebellar transtentorial approach to the mediobasal temporal region.
    Author: Grigoryan YA, Sitnikov AR, Timoshenkov AV, Grigoryan GY.
    Journal: Zh Vopr Neirokhir Im N N Burdenko; 2016; 80(4):48-62. PubMed ID: 27500774.
    Abstract:
    UNLABELLED: The mediobasal temporal region (MTR) is located near the brain stem and surrounded by the eloquent neurovascular structures. The supracerebellar transtentorial approach (STA) is safe access to the posterior MTR structures, however its use for resection of anterior MTR lesions still remains controversial. The article describes the technique and outcome of surgery for different MTR structures using STA. MATERIAL AND METHODS: The paramedian STA was used in 18 patients (13 females and 5 males) for 7 years. Ten patients presented with glial MTR tumors, 3 patients with cavernomas, 2 patients with arteriovenous malformations (AVMs), 2 patients with intraventricular meningiomas, and 1 patient with mesial temporal sclerosis. The patient age ranged from 19 to 57 years. In 10 cases, lesions were localized on the left. Epilepsy was the leading symptom in 14 cases. Patients underwent preoperative high-resolution MRI, electroencephalography video monitoring before and after surgery, intraoperative corticography (if necessary), and postoperative CT and MRI. RESULTS: Lesions were located in the anterior third of MTR in 5 patients, in the anterior and middle thirds in 2 patients, in the middle third in 5 patients, in the middle and posterior thirds in 2 patients, in the posterior third in 1 patient, in the anterior, middle, and posterior thirds in 1 patient, and in the ventricular triangle area in 2 patients. In all patients with intraventricular tumors, AVMs, and cavernous malformations and in 8 patients with glial MTR tumors, the lesions were totally resected. Two patients with intracerebral tumors underwent subtotal resection. A patient with intractable epilepsy and mesial temporal sclerosis underwent resection of the anterior two-thirds of the hippocampus and parahippocampal gyrus and, partially, amygdala using intraoperative corticography. There was no surgical mortality; 2 patients developed a transient neurological deficit, and 1 patient had a cerebellar hematoma that was successfully removed during surgery. CONCLUSION: STA enables resection of lesions localized in all parts of the MTR, without damage to the surrounding nerve and vascular structures. Медиобазальный отдел височной доли (МБОВД) располагается вблизи ствола мозга и окружен важными нервными и сосудистыми структурами. Супрацеребеллярный транстенториальный подход (СТП) представлен в качестве безопасного доступа к задним частям МБОВД, однако его применение для резекции передних отделов МБОВД пока остается спорным. Представлены техника и результаты использования СТП к различным частям МБОВД. Материал и методы. В течение 7 лет парамедианный СТП использован у 18 пациентов (13 женщин и 5 мужчин) в возрасте от 19 до 57 лет. У 10 пациентов были глиальные опухоли МБОВД, у 3 - каверномы, у 2 - артериовенозные мальформации (АВМ), у 2 - интравентрикулярные менингиомы и у 1 - мезиальный темпоральный склероз, в 10 случаях патологические новообразования локализовались слева. Эпилепсия была ведущим симптомом в 14 случаях. Пациентам до операции выполняли МРТ высокого разрешения, электроэнцефалографический видеомониторинг до и после операции, при необходимости - интраоперационную кортикографию, постоперационные КТ и МРТ. Результаты. Патологические образования локализовались в передней трети МБОВД - у 5 пациентов, в передней и средней третях - у 2, в средней трети - у 5, в средней и задней третях - у 2, в задней трети - у 1, в передней, средней и задней третях - у 1 и в области желудочкового треугольника - у 2 пациентов. У всех пациентов с внутрижелудочковыми менингиомами, АВМ, каверномами и у 8 с глиальными опухолями патологические образования были тотально удалены. У 2 пациентов с внутримозговыми опухолями выполнена субтотальная резекция. В случае фармакорезистентной эпилепсии вследствие мезиального темпорального склероза выполнено удаление передних двух третей гиппокампа и парагиппокампальной извилины, а также частично - амигдалы, с использованием интраоперационной кортикографии. Хирургической летальности не было, у 2 пациентов отмечен преходящий неврологический дефицит и у 1 - формирование гематомы мозжечка, успешно удаленной хирургически. Выводы. СТП позволяет произвести удаление патологических образований, локализованных во всех частях МБОВД, без повреждения лежащих рядом нервных и сосудистых структур.
    [Abstract] [Full Text] [Related] [New Search]