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Title: Prestroke treatment of stroke risk factors: A cross-sectional survey in central Nigeria.
Author: Alkali NH, Bwala SA, Dunga JA, Watila MM, Jibrin YB, Tahir A.
Journal: Ann Afr Med; 2016; 15(3):120-5. PubMed ID: 27549416.
Abstract:
BACKGROUND: Stroke can be prevented with treatments targeted at hypertension, diabetes mellitus, hyperlipidemia and atrial fibrillation, but this is often hampered by under-diagnosis and under-treatment of those risk factors. The magnitude of this problem is not well-studied in sub-Saharan Africa. MATERIALS AND METHODS: We conducted a cross-sectional survey of stroke patients at a tertiary hospital during January 2010 to July 2013 to determine patient awareness of a pre-existing stroke risk factor and prior use of anti-hypertensive, anti-diabetic, antiplatelet and lipid-lowering agents. We also investigated whether gender and school education influenced patient awareness and treatment of a stroke risk factor prior to stroke. RESULTS: Three hundred and sixty nine stroke patients presented during the study period, of which 344 eligible subjects were studied. Mean age at presentation (±SD) was 55.8 ± 13.7 years, and was not different for men and women. Hypertension, hyperlipidemia, diabetes and atrial fibrillation were prevalent among 83.7%, 26.5%, 25.6% and 9.6% patients respectively. Awareness was high for pre-existing diabetes (81.8%) and hypertension (76.7%), but not for hyperlipidemia (26.4%) and atrial fibrillation (15.2%). Men were better educated than women (p = 0.002), and had better awareness for hyperlipidemia (37.3% versus 13.5%; p = 0.009). Men were also more likely to take drug treatments for a stroke risk factor, but the differences were significant. CONCLUSIONS: A high rate of under-diagnosis and under-treatment of hypertension, hyperlipidemia and atrial fibrillation contributes to the stroke burden in sub-Saharan Africa, especially among women. Public health measures including mass media campaigns could help reduce the burden of stroke. CONTEXTE:: L’AVC peut être évitée avec des traitements ciblant l’hypertension, le diabète sucré, hyperlipidémie et la fibrillation auriculaire, mais cela est souvent entravée par le sous-diagnostic et sous-traitement de ces facteurs de risque. le l’ampleur de ce problème ne sont pas bien étudié en Afrique sub-saharienne. MATÉRIELS ET MÉTHODES:: Nous avons mené une enquête transversale des patients d’AVC dans un hôpital tertiaire au cours Janvier 2010 à Juillet 2013 pour déterminer la sensibilisation des patients d’un facteur de risque d’accident vasculaire cérébral préexistante et l’utilisation préalable du antihypertenseur, antidiabétique, anti-agrégant plaquettaire et des agents hypolipidémiants. Nous avons également cherché à savoir si le sexe et l’école l’éducation a influencé la sensibilisation et le traitement d’un facteur de risque d’accident vasculaire cérébral avant AVC patient. RÉSULTATS:: Trois cent soixante-neuf patients d’AVC présentés au cours de la période d’étude, dont 344 éligibles les sujets ont été étudiés. L’âge moyen à la présentation (± écart-type) était de 55,8 ± 13,7 années, et n’a pas été différent pour les hommes et femmes. Hypertension, l’hyperlipidémie, le diabète et la fibrillation auriculaire étaient fréquentes chez les 83,7%, 26,5%, 25,6% et 9,6% des patients, respectivement. La sensibilisation a été élevé pour le diabète pré-existant (81,8%) et l’hypertension (76,7%), mais pas hyperlipidémie (26,4%) et la fibrillation auriculaire (15,2%). Les hommes étaient plus instruits que les femmes (p = 0,002), et avait une meilleure prise de conscience de l’hyperlipidémie (37,3% versus 13,5%; p = 0,009). Les hommes étaient également plus susceptibles de prendre traitements médicamenteux pour un facteur de risque d’accident vasculaire cérébral, mais les différences étaient significatives. CONCLUSIONS:: Un taux élevé de sous-diagnostic et sous-traitement de l’hypertension, l’hyperlipidémie et l’auriculaire fibrillation contribue à la charge de l’AVC en Afrique sub-saharienne, en particulier chez les femmes. Mesures de santé publique y compris les campagnes médiatiques pourrait aider à réduire le fardeau de la course.

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