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Pubmed for Handhelds

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  • Title: Not ery small bowel submucosal mass is a GIST A rare case of small bowel schwannoma.
    Author: Portale G, De Vito M, Morabito A, Zuccaro M, Fiscon V.
    Journal: Ann Ital Chir; 2016 Jul 08; 87():. PubMed ID: 27713191.
    Abstract:
    INTRODUCTION: Schwannomas are slow-growing tumors, rarely occurring in the GI tract. When found, their location is mostly in the stomach. Presentation in the small bowel is extremely rare, anecdotal. CASE REPORT: We present the case of a 47-year old male who underwent laparoscopic elective left hemicolectomy for recurrent diverticulitis. RESULTS: At surgery an exophytic mass originating from the first jejunal loop was identified and resected, under the suspicion of a GIST. Post-operative pathologic report was consistent with the diagnosis of jejunal schwannoma. Unfortunately resection margins were positive and the patient was taken back to the OR for an additional jejunal segmental resection. CONCLUSIONS: GI schwannomas have excellent prognosis after surgical resection. It is important to differentiate them from GISTs, which may have a malignant behavior in 10-30% of the cases. To ensure complete surgical resection with negative margins is mandatory and is the curative treatment of choice. KEY WORDS: GIST, Jejunum, Submucosa Minimally-invasive surgery, Schwannoma, Small bowel. Gli schwannomi sono dei tumori solidi a lenta crescita, che raramente si localizzano nel tratto gastro-intestinale. Quando vengono identificati, solitamente la loro localizzazione è gastrica. Il riscontro di queste lesioni a livello del piccolo intestino è estremamente rara, se non aneddotica. In questo articolo, presentiamo il case-report di un paziente di 47 anni che era stato operato di emicolectomia sinistra per diverticoliti ricorrenti. In corso di intervento, veniva individuata una massa esofitica ad origine dalla prima ansa ileale. Tale lesione veniva asportata nel sospetto si trattasse di un GIST. L’esame istologico del pezzo operatorio ha aveva dimostrato trattarsi di schwannoma digiunale. Sfortunatamente i margini di resezione erano positivi per cui si è reso necessario riportare il paziente in sala operatoria per una resezione digiunale addizionale. Gli schwannoma del tratto gastro-intestinale hanno un’ottima prognosi dopo resezione chirurgica. E’ importante differenziarli dai GIST, che possono avere comportamento maligno nel 10-30% dei casi. Una resezione chirurgica completa con margini negativi è necessaria e rappresenta il trattamento curativo di scelta.
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