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Title: The prevalence and characteristics of latent autoimmune diabetes in adults subset among type two diabetes mellitus patients in Northern Nigeria.
Author: Muazu SB, Okpe I, Anumah F.
Journal: Ann Afr Med; 2016; 15(4):163-170. PubMed ID: 27853030.
Abstract:
INTRODUCTION: Latent autoimmune diabetes in adult (LADA) is a form of Type 1 diabetes mellitus (T1DM) that occurs in adult or with advancing age. It commonly occurs in people aged ≥30 years and is characterized by initial response to oral hypoglycemic agents, lean body mass, and presence of glutamic acid decarboxylase autoantibody (GAD-Ab). It exhibits rapid deterioration of the pancreatic β-cells secretory function due to the destructive action of the autoantibodies. The prevalence of LADA among T2DM patients varies among population due to different diagnostic criteria, patients' characteristics, the assay used, and genetic predisposition. In this study, we intend to document prevalence and clinical characteristics of LADA subset patients in Northern Nigeria. METHODS: Two-hundred noninsulin-requiring T2DM patients were recruited from the diabetes clinic based on the selection criteria. Their clinical characteristics were documented, and we measured their serum GAD-Ab, glycated hemoglobin (HbA1c), fasting C-peptide, fasting plasma glucose, and fasting serum lipids. The mean (standard deviation) of these clinical and biochemical parameters was compared between GAD-Ab+ and GAD-Ab- groups. The data were analyzed using SPSS version 20 with P< 0.05 as statistically significant. RESULTS: The prevalence of LADA among the T2DM patients studied was found to be 10.5% (21/200); there were more males than females (15 [71%]:6 [29%], χ2 = 4.2, P< 0.05). The mean age of the GAD-Ab+ was 52.0 (11.0), and there was no statistical difference with GAD-Ab- group. GAD-Ab+ was found more common in the age group of 40-49 years 10/21 (48%). The body mass index, waist circumference, and serum C-peptide were found to be significantly lower in GAD-Ab+ than in GAD-Ab- group (22.1 [51], 80.1 [12.4], 0.84 [0.05] vs. 27.3 [4.9], 93.2 [10.9], 1.72 [0.43]), P< 0.05. The HbA1c was found to be significantly higher in GAD-Ab+ than in GAD-Ab- (8.3 [1.4] vs. 7.0 [2.1]). Other clinical and metabolic parameters were found not to be significantly different between the two groups. CONCLUSION: We conclude that the prevalence of LADA among T2DM patients in Northern Nigeria is 10.5%. It is more common among males aged 40-49 years and lean subjects. The male sex and decreasing central adiposity are predictors of GAD-Ab+ among T2DM subjects. INTRODUCTION:: le diabète auto-immune latente chez l’adulte (LADA) est une forme de diabète de type 1 (DT1) qui se produit chez l’adulte ou avec l’âge. Il se produit généralement chez les personnes âgées de ≥30 ans et se caractérise par la réponse initiale aux hypoglycémiants oraux, la masse corporelle maigre, et la présence de glutamique décarboxylase d’acide autoanticorps (GAD-Ab). Il présente une détérioration rapide de la fonction de sécrétion des cellules ß pancréatiques en raison de l’action destructrice des auto-anticorps. La prévalence de la LADA chez les patients atteints de DT2 varie parmi la population en raison de différents critères de diagnostic, les caractéristiques des patients, le test utilisé, et la prédisposition génétique. Dans cette étude, nous avons l’intention de documenter les caractéristiques de prévalence et cliniques des patients sous-ensemble LADA dans le nord du Nigeria. MÉTHODES:: Deux cent patients atteints de DT2 non insulino-nécessitant ont été recrutés dans la clinique du diabète sur la base des critères de sélection. Leurs caractéristiques cliniques ont été documentés, et nous avons mesuré leur sérum GAD-Ab, l’hémoglobine glyquée (HbA1c), le jeûne C-peptide, la glycémie à jeun, et les lipides sériques à jeun. La moyenne (écart-type) de ces paramètres cliniques et biochimiques a été comparée entre GAD-Ab + et les groupes GAD-Ab-. Les données ont été analysées à l’aide du logiciel SPSS version 20 avec P < 0,05 comme statistiquement significative. RÉSULTATS:: La prévalence de la LADA parmi les patients atteints de DT2 étudié a été trouvé à 10,5% (21/200); il y avait plus d’hommes que de femmes (15 [71%]: 6 [29%], χ² = 4,2, P < 0,05). L’âge moyen du GAD-Ab + était de 52,0 (11,0), et il n’y avait pas de différence statistique avec le groupe GAD-Ab-. GAD-Ab + a été trouvé plus fréquents dans le groupe des 40-49 ans 10/21 (48%) d’âge. L’indice de masse corporelle, le tour de taille, et le sérum C-peptide se sont avérés significativement plus faible dans GAD-Ab + que dans le groupe-Ab- GAD (22,1 [51], 80.1 [12.4], 0,84 [0,05] vs. 27.3 [4.9 ] 93,2 [10,9] 1,72 [0,43]), P < 0,05. L’HbA1c a été jugée significativement plus élevée dans GADAb + que dans GAD-Ab- (8.3 [1.4] vs. 7.0 [2.1]). D’autres paramètres cliniques et métaboliques ont été trouvés ne pas être significativement différente entre les deux groupes. CONCLUSION:: Nous concluons que la prévalence de la LADA chez les patients atteints de DT2 dans le nord du Nigeria est de 10,5%. Il est plus fréquent chez les hommes âgés de 40-49 ans et les sujets maigres. Le sexe masculin et la diminution de l’adiposité centrale sont des prédicteurs de GAD-Ab + chez les sujets atteints de DT2.

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