These tools will no longer be maintained as of December 31, 2024. Archived website can be found here. PubMed4Hh GitHub repository can be found here. Contact NLM Customer Service if you have questions.


Pubmed for Handhelds

PUBMED FOR HANDHELDS

Search MEDLINE/PubMed

  • Title: [The methods of surgical sanation of the difficult to access parts of the middle ear in the patients presenting with chronic suppurative otitis media and concomitant cholesteatoma].
    Author: Anikin IA, Bokuchava TA.
    Journal: Vestn Otorinolaringol; 2016; 81(6):67-72. PubMed ID: 28091481.
    Abstract:
    The recurrent cholesteatomic process is one of the main causes of the poor outcome of the surgical treatment in the patients with acquired cholesteatoma of the middle ear. The relapse can be due to the incomplete removal of the cholesteatomic matrix especially from the difficult to access for visual control during the surgical intervention parts of the anterior epitympanic space, medial sinuses of retrotympanum, deep-lying portions of hypotympanum, and retrofacial part of the mastoid cavity. One more cause behind the recurrent process is the retention of the conditions for the secondary retraction of the neotympanic membrane, The objective of the present study was the improvement of the surgical modalities for better visualization and sanation of the difficult to access anatomically complex parts of the middle ear under the eye control, the creation of the conditions for the additional ventilation of the tympanic cavity and the reduction of the risk of development of residual and/or recurrent cholesteatomas. To this effect, we undertook the analysis of the results of 438 primary and 226 secondary (revisional) surgical interventions on the patients presenting with chronic suppurative otitis media and concomitant cholesteatomas. The study has demonstrated that the cause of 14.6% of the cases of residual cholesteatoma was the incomplete removal of its matrix from the anterior epitympanic space, medial sinuses of retrotympanum, deep-lying portions of hypotympanum, and retrofacial part of the mastoid cavity. The proposed surgical strategies reduced the risk of development of residual cholesteatoma from 8.2% to 3.9%. The newly developed method for the additional ventilation of the tympanic cavity allowed the frequency of recurrent cholesteatoma to be decreased from 2.5% to 1.6%. Одной из основных причин неблагоприятного исхода хирургического лечения больных с приобретенной холестеатомой среднего уха является рецидив холестеатомного процесса. Это связано либо с неполным удалением холестеатомного матрикса, особенно из мест, труднодоступных для визуального контроля в процессе хирургического вмешательства: переднего эпитимпанального пространства, медиальных синусов ретротимпанума, глубоких отделов гипотимпанума, ретрофациального отдела сосцевидной полости; либо с сохранением условий для повторного втяжения неотимпанальной мембраны. Цель настоящего исследования - совершенствование хирургических подходов, позволяющих улучшить визуализацию и санацию под зрительным контролем анатомически сложных участков среднего уха, а также создающих условия для дополнительной вентиляции тимпанальной полости, уменьшающих риск развития резидуальной и/или рекуррентной холестеатомы. Для этого проведен анализ результатов 438 первичных и 226 ревизионных хирургических вмешательств у больных с хроническим гнойным средним отитом с холестеатомой. Исследование показало, что в 14,6% случаев причиной формирования резидуальной холестеатомы явилось неполное удаление ее матрикса из переднего эпитимпанального пространства, медиальных синусов ретротимпанума, глубоких отделов гипотимпанума, ретрофациального отдела мастоидальной полости. Предложенные хирургические подходы снизили риск развития резидуальной холестеатомы с 8,2 до 3,9%. Разработанная методика создания дополнительных путей вентиляции тимпанальной полости уменьшила частоту рекуррентной холестеатомы с 2,5 до 1,6%. Одной из основных причин неблагоприятного исхода хирургического лечения больных с приобретенной холестеатомой среднего уха является рецидив холестеатомного процесса. Это связано либо с неполным удалением холестеатомного матрикса, особенно из мест, труднодоступных для визуального контроля в процессе хирургического вмешательства: переднего эпитимпанального пространства, медиальных синусов ретротимпанума, глубоких отделов гипотимпанума, ретрофациального отдела сосцевидной полости; либо с сохранением условий для повторного втяжения неотимпанальной мембраны. Цель настоящего исследования - совершенствование хирургических подходов, позволяющих улучшить визуализацию и санацию под зрительным контролем анатомически сложных участков среднего уха, а также создающих условия для дополнительной вентиляции тимпанальной полости, уменьшающих риск развития резидуальной и/или рекуррентной холестеатомы. Для этого проведен анализ результатов 438 первичных и 226 ревизионных хирургических вмешательств у больных с хроническим гнойным средним отитом с холестеатомой. Исследование показало, что в 14,6% случаев причиной формирования резидуальной холестеатомы явилось неполное удаление ее матрикса из переднего эпитимпанального пространства, медиальных синусов ретротимпанума, глубоких отделов гипотимпанума, ретрофациального отдела мастоидальной полости. Предложенные хирургические подходы снизили риск развития резидуальной холестеатомы с 8,2 до 3,9%. Разработанная методика создания дополнительных путей вентиляции тимпанальной полости уменьшила частоту рекуррентной холестеатомы с 2,5 до 1,6%.
    [Abstract] [Full Text] [Related] [New Search]