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  • Title: Diagnosis and Differential Diagnosis of Hydrocephalus in Adults.
    Author: Langner S, Fleck S, Baldauf J, Mensel B, Kühn JP, Kirsch M.
    Journal: Rofo; 2017 Aug; 189(8):728-739. PubMed ID: 28511266.
    Abstract:
    Purpose Hydrocephalus is caused by an imbalance of production and absorption of cerebrospinal fluid (CSF) or obstruction of its pathways, resulting in ventricular dilatation and increased intracranial pressure. Imaging plays a crucial role in the diagnosis, differential diagnosis and planning of treatment. Methods This review article presents the different types of hydrocephalus und their typical imaging appearance, describes imaging techniques, and discusses differential diagnoses of the different forms of hydrocephalus. Results and Conclusion Imaging plays a central role in the diagnosis of hydrocephalus. While magnetic resonance (MR) imaging is the first-line imaging modality, computed tomography (CT) is often the first-line imaging test in emergency patients. Key points  · Occlusive hydrocephalus is caused by obstruction of CSF pathways.. · Malabsorptive hydrocephalus is caused by impaired CSF absorption.. · The MR imaging protocol should always include sagittal high-resolution T2-weighted images.. · When an inflammatory etiology is suspected, imaging with contrast agent administration is necessary.. Citation Format · Langner S, Fleck S, Baldauf J et al. Diagnosis and Differential Diagnosis of Hydrocephalus in Adults. Fortschr Röntgenstr 2017; 189: 728 - 739. Ziel Bei einem „Hydrozephalus“ kommt es durch ein Missverhältnis zwischen Liquorproduktion und -resorption oder ein Abflusshindernis zu einer Dilatation der Ventrikel und einem konsekutiven Anstieg des Hirndrucks. Die Bildgebung ist von zentraler Bedeutung, um die Diagnose zu bestätigen, die Ursache zu identifizieren und die Therapie planen zu können. Methode Der Übersichtsartikel stellt die verschiedenen Formen des Hydrozephalus und deren bildmorphologische Charakteristika vor, beschreibt die zur Verfügung stehenden Untersuchungstechniken sowie mögliche Differenzialdiagnosen der einzelnen Erkrankungen. Ergebnisse und Schlussfolgerung Für die Diagnose und Differenzialdiagnose des Hydrozephalus ist die Bildgebung von zentraler Bedeutung. Untersuchungsmethode der Wahl ist die MRT wobei in Notfallsituationen die initiale Diagnostik häufig mit CT erfolgt. Kernaussagen  · Ein Hydrocephalus occlusus ist durch eine Blockade des Liquorabflusses bedingt.. · Ein Hydrocephalus malresorptivus ist durch eine Störung der Liquorresorption bedingt.. · Das MR-Untersuchungsprotokoll sollte immer sagittale hochauflösende T2-gewichtete Aufnahmen umfassen.. · Bei Verdacht auf ein entzündliches oder tumoröses Geschehen ist die Kontrastmittelgabe obligat.. Zitierweise · Langner S, Fleck S, Baldauf J et al. Diagnosis and Differential Diagnosis of Hydrocephalus in Adults. Fortschr Röntgenstr 2017; 189: 728 – 739.
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