MEDLINE/PubMed Journal Browser Search

Pubmed for Handhelds

PUBMED FOR HANDHELDS

Search MEDLINE/PubMed

Title: [Endovascular treatment of a patient with post-thrombotic disease and obstruction of a cava filter].
Author: Shaĭdakov EV, Porembskaia OI, Azovtsev RA, Smirnov AI, Bulatov VL.
Journal: Angiol Sosud Khir; 2017; 23(3):62-67. PubMed ID: 28902815.
Abstract:
Balloon angioplasty and stenting have increasingly been gaining widespread application for treatment of post-thrombotic alterations in the system of the vena cava. Endovascular ultrasonographic examination makes it possible with the utmost degree of reliability to determine both the extension and degree of the narrowing of venous segments, thus proving a possibility of choosing a venous stent of an appropriate diameter. Restoration of an adequate venous lumen leads to normalization of blood flow and elimination of venous hypertension. However, unsolved as yet remains the problem concerning proper management of post-thrombotic obstructions of the inferior vena cava at the level of a cava filter. Owing to a wide variety of configurations of cava filters to deploy, there are no common approaches to elimination of such obstruction. Presented herein is a clinical case report regarding successful endovascular treatment of a patient diagnosed with post-thrombotic disease secondary to endured thrombosis. The findings of both phlebography and endovascular ultrasonographic examination made it possible to diagnose obstruction of the left common iliac vein, external iliac vein, and inferior vena cava to the level of the cava filter previously deployed. In the segment of the inferior vena cava at the level of the cava filter also revealed was a pronounced luminal narrowing exceeding 90% of its diameter. We carried out stenting of the common and external iliac veins, inferior vena cava, and the cava filter. Swelling of the left leg subsided spontaneously within 2 weeks and the first postoperative month was accompanied by gradual disappearance of the previously existing feeling of heaviness in the lower limbs and a dramatic decrease in fatigue by the end of the working day. Баллонная ангиопластика и стентирование все шире применяются для лечения посттромботических изменений в системе полых вен. Благодаря внутрисосудистому ультразвуковому исследованию, которое позволяет с наибольшей степенью достоверности определить как протяженность, так и степень сужения венозных сегментов, появляется возможность выбора венозного стента подходящего диаметра. Восстановление полноценного венозного просвета приводит к нормализации кровотока и устранению венозной гипертензии. Нерешенным представляется вопрос лечения посттромботических обструкций нижней полой вены на уровне кава-фильтра. В связи с различной конфигурацией устанавливаемых кава-фильтров не существует единых подходов к устранению подобной обструкции. Представлен случай успешного эндоваскулярного лечения пациента с посттромботической болезнью вследствие перенесенного тромбоза. При проведении флебографии и внутрисосудистого ультразвукового исследования диагностированы обструкция левых общей и наружной подвздошных вен, нижней полой вены до уровня установленного кава-фильтра. В сегменте нижней полой вены на уровне кава-фильтра также было выявлено выраженное сужение просвета, превышающее 90% ее просвета. Произведено стентирование левых общей и наружной подвздошных вен, нижней полой вены, кава-фильтра. Отек левой нижней конечности купировался через 2 недели. В течение месяца исчезло имевшее место чувство тяжести в ногах, значительно уменьшилась утомляемость к концу рабочего дня.

[Abstract] [Full Text] [Related] [New Search]