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Title: Grief rumination mediates the association between self-compassion and psychopathology in relatives of missing persons.
Author: Lenferink LIM, Eisma MC, de Keijser J, Boelen PA.
Journal: Eur J Psychotraumatol; 2017; 8(sup6):1378052. PubMed ID: 29163871.
Abstract:
Background: The disappearance of a loved one is a unique type of loss, also termed 'ambiguous loss', which may heighten the risk for developing prolonged grief (PG), depression, and posttraumatic stress (PTS) symptoms. Little is known about protective and risk factors for psychopathology among relatives of missing persons. A potential protective factor is self-compassion, referring to openness toward and acceptance of one's own pain, failures, and inadequacies. One could reason that self-compassion is associated with lower levels of emotional distress following ambiguous loss, because it might serve as a buffer for getting entangled in ruminative thinking about the causes and consequences of the disappearance ('grief rumination'). Objective: In a sample of relatives of missing persons we aimed to examine (1) the prediction that greater self-compassion is related to lower symptom-levels of PG, depression, and PTS and (2) to what extent these associations are mediated by grief rumination. Method: Dutch and Belgian relatives of long-term missing persons (N = 137) completed self-report measures tapping self-compassion, grief rumination, PG, depression, and PTS. Mediation analyses were conducted. Results: Self-compassion was significantly, negatively, and moderately associated with PG, depression, and PTS levels. Grief rumination significantly mediated the associations of higher levels of self-compassion with lower levels of PG (a*b = -0.11), depression (a*b = -0.07), and PTS (a*b = -0.11). Specifically, 50%, 32%, and 32% of the effect of self-compassion on PG, depression, and PTS levels, respectively, was accounted for by grief rumination. Conclusions: Findings suggest that people with more self-compassion experience less severe psychopathology, in part because these people are less strongly inclined to engage in ruminative thinking related to the disappearance. Strengthening a self-compassionate attitude using, for instance, mindfulness-based interventions may therefore be a useful intervention to reduce emotional distress associated with the disappearance of a loved one. Planteamiento: La desaparición de un ser querido es un tipo único de pérdida, también llamada ‘pérdida ambigua’, la cual puede aumentar el riesgo de desarrollar duelo prolongado (DP), depresión y síntomas de estrés postraumático (EPT). Se sabe poco sobre los factores de protección y de riesgo de la psicopatología entre los familiares de las personas fallecidas. Un factor de protección potencial es la compasión hacia uno mismo, que hace referencia a estar abierto a, y aceptar, el dolor, los fracasos y las deficiencias personales. Se podría pensar que la compasión hacia uno mismo está asociada con niveles inferiores de angustia emocional después de una pérdida ambigua, ya que podría servir como amortiguador para no enredarse en el pensamiento repetitivo sobre las causas y consecuencias de la desaparición (denominado ‘ruminación del duelo’). Objetivo: En una muestra de familiares de personas fallecidas buscamos examinar (1) la predicción de que una mayor compasión hacia uno mismo está relacionada con niveles de síntomas más bajos de DP, depresión y EPT, y (2) en qué medida estas asociaciones están mediadas por la ruminación del duelo. Método: Los parientes holandeses y belgas de las personas fallecidas hace tiempo (N = 137) rellenaron auto-informes de medición relacionados con la compasión hacia uno mismo, la ruminación del duelo, el DP, la depresión y el EPT. Se realizaron análisis de mediación. Resultados: La compasión hacia uno mismo se asoció de forma significativa, negativa y moderada con DP, depresión y niveles de EPT. La ruminación del duelo medió significativamente las asociaciones de niveles más altos de compasión hacia uno mismo con niveles más bajos de DP (a * b = −0,11), depresión (a * b = −0,07) y EPT (a * b = −0,11). Específicamente, el 50%, el 32% y el 32% del efecto de la compasión hacia uno mismo sobre el DP, la depresión y los niveles de EPT, respectivamente, se explicó por la ruminación del duelo. Conclusiones: Los resultados sugieren que las personas con más compasión hacia uno mismo experimentan una psicopatología menos grave, en parte porque estas personas son menos inclinadas a participar en el pensamiento ruminativo relacionado con el fallecimiento. Fortalecer una actitud de compasión hacia uno mismo, por ejemplo, mediante intervenciones basadas en la conciencia plena, puede ser una intervención útil para reducir el sufrimiento emocional asociado con la desaparición de un ser querido. 背景：亲人的失踪是一种特殊的丧失，也被称作‘模糊的丧失’，可能会提高发生延长哀伤（PG）、抑郁和创伤后应激症状（PTS）的风险。对于失踪人口家属的精神病理学保护性和风险性因素我们知之甚少。一个潜在的保护性因素是自我同情（是指对自己痛苦、失败和无能的一种开放和接纳）。这可能是因为‘模糊的失去’之后的自我同情和更低水平情感痛苦有关，因为它可以作为一种缓冲使其免于陷入对亲人失踪的原因和结果的反刍思维（可称为‘哀伤反刍’）。 目标：在一个失踪人口样本中，我们想检验：（1）更高水平的自我同情和低水平延长哀伤、抑郁和PTS的关联；（2）哀伤反刍对这种关联性的中介作用能达到什么水平。 方法：荷兰与比利时长期失踪人口的亲属（N=137），完成自我同情、哀伤反刍、延长哀伤、抑郁和创伤后应激的自我报告量表，并进行中介效应分析。 结果：自我同情和PG显著关联、和抑郁负相关、和PTS水平有中度相关。哀伤反刍分别显著中介了对更高水平的自我同情和低水平的PG的关系（a*b = −0.11），和抑郁的关系（a*b=-0.07），和PTS的关系（a*b = −0.11）。尤其是，哀伤反刍可以分别解释50%、32%和32%的自我同情在PG、抑郁和PTS的作用。 结论：结果提示有更多自我同情的人经历更少的严重精神疾病，一部分是因为这些人更少被和失踪有关的反刍思维所困。使用例如以正念为基础的干预方法加强自我同情，可能因此成为一种有效的干预来减少亲人失踪产生的情绪痛苦。.

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