MEDLINE/PubMed Journal Browser Search

Pubmed for Handhelds

PUBMED FOR HANDHELDS

Search MEDLINE/PubMed

Title: [Epileptic syndromes in childhood associated with secondary generalized tonic-clonic seizures].
Author: Mironov MB, Burd SG, Klimov YA, Krasilshikova TM, Bobylova MY, Rubleva YV, Gunchenko MM, Sarzhina MN, Batysheva TT.
Journal: Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova; 2017; 117(11. Vyp. 2):23-32. PubMed ID: 29359716.
Abstract:
AIM: To study a group of patients with secondary generalized tonic-clonic seizures (SGTCS) in view of nosology, medical history, clinical, electroencephalographic and neuroimaging features. MATERIAL AND METHODS: The study included 471 patients, 244 (51.8%) men and 227 (48.2%) women. RESULTS: SGTCS were observed in many epileptic syndromes. The most frequent were symptomatic focal epilepsy (33.8%), cryptogenic focal epilepsy (23.8%), rolandic epilepsy (12.6%), FEBL-BEDC syndrome (12.3%). Other forms of epilepsy were less frequent. The onset of epilepsy ranged over a wide age range from the first month of life to 18 years. The average age of onset was 5.7±4.96 years. SGTCS as the only type of paroxysms were observed in 28.3% of cases. Two or more types of seizures were observed in 71.7% of patients, three or more types in 39.3%. Epileptiform activity on EEG during long VEM was detected in 91.3% of patients with SGTCS. In 37.2% of patients, benign epileptiform discharges of childhood were recorded. Treatment with antiepileptic drugs (AEP) led to complete remission in 57.1% of cases of epilepsy associated with SGTCS. A reduction of the frequency of seizures by 50% or more was found in 33.6% of patients treated with AEP. No effect was observed in 9.3% of patients. CONCLUSION: Significant differences in the prognosis and therapeutic approaches to specific epileptic syndromes associated with SGTCS necessitate the use of the entire spectrum of diagnostic measures, which should include careful history taking, clinical examination, video-EEG monitoring with the inclusion of sleep dynamics, MRI / CT brain, genetic testing. Цель исследования. Изучение группы пациентов с вторично-генерализованными судорожными приступами (ВГСП) с учетом нозологических, анамнестических, клинических, электроэнцефалографических и нейровизуализационных особенностей. Материал и методы. В исследование включен 471 пациент, из них 244 (51,8%) мужчины, 227 (48,2%) женщин. Результаты. ВГСП отмечены при многих эпилептических синдромах. Наиболее часто это были симптоматическая фокальная эпилепсия (33,8%), криптогенная фокальная эпилепсия (23,8%), роландическая эпилепсия (12,6%), фокальная эпилепсия у детей со структурными изменениями в мозге и доброкачественными эпилептиформными паттернами детства (12,3%). Другие формы эпилепсии выявлялись значительно реже. Дебют эпилепсии варьировал в широком возрастном интервале от первого месяца жизни до 18 лет. Средний возраст дебюта составил 5,7±4,96 года. ВГСП как единственный тип пароксизмов отмечен в 28,3% случаях. Два типа приступов и более наблюдали в 71,7% случаев, три типа и более - в 39,3%. Эпилептиформная активность на электроэнцефалограмме (ЭЭГ) в ходе длительного видео-ЭЭГ-мониторинга выявлена у 91,3% пациентов с ВГСП. В 37,2% случаев зарегистрированы доброкачественные эпилептиформные паттерны детства. Назначение противоэпилептической терапии привело к достижению полной ремиссии в 57,1% случаев эпилепсии, ассоциированной с ВГСП. Снижение частоты приступов на 50% и более на фоне противоэпилептической терапии наблюдалось у 33,6% пациентов. Отсутствие эффекта в отношении приступов отмечено в 9,3% случаев. Заключение. Значительные различия в прогнозе, терапевтических подходах отдельных эпилептических синдромов, ассоциированных с ВГСП, диктуют необходимость применения всего спектра диагностических мероприятий, который должен в себя включать: тщательный сбор анамнеза, клинический осмотр, видео-ЭЭГ-мониторинг с включением сна в динамике, магнитно-резонансную или компьютерную томографию головного мозга (по показаниям - высокоразрешающая магнитно-резонансная томография по эпилептологической программе сканирования), медико-генетическое обследование.

[Abstract] [Full Text] [Related] [New Search]