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Title: Subependymomas - Characteristics of a "Leave me Alone" Lesion.
Author: Kammerer S, Mueller-Eschner M, Lauer A, Luger AL, Quick-Weller J, Franz K, Harter P, Berkefeld J, Wagner M.
Journal: Rofo; 2018 Oct; 190(10):955-966. PubMed ID: 29913520.
Abstract:
PURPOSE: Intracranial subependymomas are rare, mostly asymptomatic tumours, which are often found incidentally and therefore did not receive much attention in previous literature. By being classified as benign grade I in the WHO classification of tumours of the central nervous system, they are given a special status compared to the other ependymal tumours. Tumor recurrences are a rarity, spinal "drop metastases" do not occur. While etiological, pathological and therapeutic characteristics have been subject of several publications over the last few decades and have meanwhile been well studied, the imaging characteristics are much less well received. MATERIAL AND METHOD: Retrospective analysis of our relatively large group of 33 patients with subependymoma, including 4 patients with a mixture of subependymomas with ependymal cell fractions in terms of imaging and clinical aspects and with reference to a current literature review. RESULTS: Subependymomas have typical image morphologic characteristics that differentiate them from tumors of other entities, however, the rare subgroup of histopathological mixtures of subependymomas with ependymal cell fractions has no distinctly different imaging properties. CONCLUSIONS: Knowing the imaging characteristics of subpendymoma and their differential diagnoses is of particular importance in order to be able to decide between the necessity of follow-up controls, an early invasive diagnosis or, depending on the entity, tumor resection. KEY POINTS: · Subependymomas have typical imaging characteristics that are clearly distinguishable from other entities.. · Increased incidence in middle/ older aged men, most frequent localization: 4th ventricle.. · Symptomatic subependymomas, often located in lateral ventricles, are usually characterized by hydrocephalus.. · Radiological identification of mixed subependymoma with ependymal cell fractions is not possible.. · Image based differentiation from other entities is important for the procedure.. CITATION FORMAT: · Kammerer S, Mueller-Eschner M, Lauer A et al. Subependymomas - Characteristics of a "Leave me Alone" Lesion. Fortschr Röntgenstr 2018; 190: 955 - 966. UNLABELLED: ZIEL: Intrakranielle Subependymome sind seltene, meist asymptomatische Tumore, die oft als Zufallsbefund auffallen und in der Literatur wahrscheinlich aus diesem Grund wenig Beachtung finden. In der WHO-Klassifikation der Tumoren des zentralen Nervensystems mit Grad I als benigne klassifiziert, nehmen sie gegenüber den übrigen ependymalen Tumoren eine Sonderstellung ein. Tumorrezidive sind eine Rarität; spinale Abtropfmetastasen kommen nicht vor. Während ätiologische, pathologische und therapeutische Charakteristika seit Jahrzehnten Gegenstand einiger Publikationen und mittlerweile gut untersucht sind, findet der bildmorphologische Aspekt deutlich weniger Beachtung. MATERIAL UND METHODE: Retrospektive Analyse unseres relativ großen institutseigenen Kollektivs von 33 Patienten mit Subependymom einschließlich 4 Patienten mit einer Mischform aus Subependymomen mit ependymalen Zellanteilen hinsichtlich bildgebender und klinischer Aspekte und Bezug auf eine aktuelle Literaturübersicht. ERGEBNISSE: Subependymome weisen typische bildmorphologische Charakteristika auf, die sie von Tumoren anderer Entität, nicht aber der seltenen Sonderform eines histopathologischen Mischbildes aus Subependymom- und Ependymomanteilen, unterscheiden. SCHLUSSFOLGERUNG: Bildmorphologische Eigenschaften der Subependymome und Differentialdiagnosen zu kennen ist von besonderer Bedeutung, um je nach Entität zwischen Verlaufskontrollen, einer zeitnahen invasiven Abklärung und gegebenenfalls Resektion entscheiden zu können. KERNAUSSAGEN: · Subependymome weisen typische, gegenüber anderen Tumorentitäten klar abgrenzbare bildgebende Charakteristika auf.. · Vermehrtes Auftreten bei Männern mittleren/ höheren Alters, häufigste Lokalisation im 4.Ventrikel.. · Symptomatische Subependymome, häufig im Seitenventrikel lokalisiert, fallen meist durch einen Hydrocephalus auf.. · Die bildmorphologische Differenzierung eines gemischten Subependymoms mit ependymalen Zellanteilen ist nicht möglich.. · Die radiologische Abgrenzung gegenüber anderen Entitäten ist von Bedeutung für das Procedere.. ZITIERWEISE: · Kammerer S, Mueller-Eschner M, Lauer A et al. Subependymomas – Characteristics of a “Leave me Alone” Lesion. Fortschr Röntgenstr 2018; 190: 955 – 966.

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