These tools will no longer be maintained as of December 31, 2024. Archived website can be found here. PubMed4Hh GitHub repository can be found here. Contact NLM Customer Service if you have questions.


Pubmed for Handhelds

PUBMED FOR HANDHELDS

Search MEDLINE/PubMed

  • Title: [Orbital hemangiomas: capabilities of modern neuroradiological diagnostics].
    Author: Shchurova IN, Pronin IN, Mel'nikova-Pitskhelauri TV, Serova NK, Grigor'eva NN, Fadeeva LM, Shishkina LV.
    Journal: Zh Vopr Neirokhir Im N N Burdenko; 2018; 82(4):57-69. PubMed ID: 30137039.
    Abstract:
    MATERIAL AND METHODS: In the period from 2010 to 2016. 14 patients with cavernous hemangioma (CH) and 2 patients with capillary hemangioma (CapH) of the orbit were examined. The age of CH patients varied from 17 to 67 years (median, 53 years); 8 females and 6 males. The age of CapH patients was 35 and 54 years. All patients underwent surgery with subsequent histological verification. CT-perfusion was performed in 10 CH patients and 2 CapH patients according to a developed low-dose protocol (80 kV, 200 mAs, tscan=40 s) with allowance for a target localizer (80 kV, 120 mAs) and at a maximum radiation dose of not more than 4.0 mZv. Neoplasm microcirculation was quantitatively assessed by calculating hemodynamic parameters: blood flow velocity (BFV), blood volume (BV), and mean transit time (MTT). MRI without and with contrast enhancement was performed in 11 CH patients and 2 CapH patients according to the ophthalmologic protocol (Signa GE, 3.0 T) accepted at the Institute: without contrast enhancement - T1, T2, and T2-FLAIR modes, T1 and T2 with a Fat Sat technique at a scan thickness of 3 mm, and DWI MRI; contrast enhancement - T1 (three projections) mode, including the Fat Sat technique. SWAN (n=2) and non-contrast MR perfusion ASL (n=3) were also used. Diffusion-weighted images (DWI) were processed with calculation of the apparent diffusion coefficient (ACD). RESULTS: In all CH patients, CT-perfusion revealed low perfusion parameters of blood flow: BVCH=0.86±0.37 mL/100 g, BFVCH= 4.89±2.01 mL/100 g/min with a high mean transit time MTTCH=10.13±3.05 s compared to the same parameters of blood flow in the normal white matter: CBVNormWM=1.63±2.22 mL/100 g, CBFVNormWM=9.72±3.13 mL/100 g/min, and MTTNormWM=6.76±2.78 s. In CapH cases, significantly increased blood flow velocity and volume values and a low MTT value in the tumor were observed: BVCapH=10.30±4.10 mL/100 g, BFVCapH=119.72±53.13 mL/100 g/min, and MTTCapH=4.35±1.79 s. In the case of orbital hemangiomas, optimal MRI modes were T1 and T2 with the Fat Sat technique, a scan thickness of 3 mm, and intravenous contrast enhancement. The revealed pattern of contrast agent accumulation by CH, initially in the central part and then in the periphery, may be a useful radiographic sign in the differential diagnosis with other orbital tumors. CONCLUSION: Modern CT- and MRI-based diagnostics of orbital hemangiomas provides not only the exact location, size, and spread of the lesion but also reveals the characteristic structural features of these tumors, and the use of perfusion techniques visualizes hemodynamics of the tumors. CT-perfusion-based hemodynamic parameters of cavernous hemangiomas typical of this type of hemangiomas may be used in the differential diagnosis with other tumors of this location. The use of contrast enhancement and the Fat Sat technique with a scan thickness of not more than 3 mm is optimal for MRI diagnostics of orbital hemangiomas. Цель исследования - изучение возможностей современных методов КТ и МРТ в диагностике гемангиом орбиты, выявление характерных особенностей этих новообразований с учетом их гемодинамики на основе количественной оценки методом КТ-перфузии. Материал и методы. За 2010-2016 гг. обследованы 14 пациентов (женщин 8, мужчин 6) с кавернозной гемангиомой (КГО) и 2 - с капиллярной гемангиомой (КапГО) орбиты. Возраст пациентов с КГО варьировал от 17 до 67 лет (медиана 53 года); Возраст пациентов с КапГО составил 35 и 54 г. Все пациенты были оперированы c последующей гистологической верификацией. КТ-перфузия проведена у 10 пациентов с КГО и у 2 - с КапГО по разработанному низкодозовому протоколу (80 кV, 200 mAs, tscan=40 с), c учетом прицельного локализера (80 kV, 120 mAs) при максимальной лучевой нагрузке не более 4,0 mZv. Количественная оценка микроциркуляции новообразования осуществлялась вычислением гемодинамических параметров - скорости кровотока (BF), объема (BV) и времени транзита крови (MTT). МРТ проводилась 11 пациентам с КГО и 2 - с КапГО с контрастным усилением и без такового по принятому в Институте офтальмологическому протоколу ('Signa' GE, 3,0 Т): без контрастирования - T1, T2, T2-FLAIR, T1 и Т2 с технологией Fat Sat с толщиной среза 3 мм, а также диффузионно-взвешенным изображением (ДВИ) МРТ; при контрастировании - Т1 (три проекции), включая технологию Fat Sat. Также использовались методики SWAN (n=2) и бесконтрастная МР-перфузия АSL (n=3). ДВИ обрабатывались с определением коэффициента диффузии (ИКД). Результаты. При КТ-перфузии во всех наблюдениях пациентов с КГО получены низкие значения перфузионных показателей кровотока: BVКГО=0,86±0,37 (мл/100 г), BFКГО=4,89±2,01 (мл/100 г/мин) при высоком времени транзита крови MTTКГО= 10,13±3,05 с по сравнению с теми же параметрами кровотока нормального белого вещества головного мозга СBVНормБВ= 1,63±2,22 (мл/100 г), CBFНормБВ=9,72±3,13 (мл/100 г/мин) и MTTНормБВ=6,76±2,78 с. В наблюдениях с КапГО отмечены значительно повышенные показатели скорости и объема кровотока в опухоли при низком значении MTT: BVКапГО=10,30± 4,10 (мл/100 г), BFКапГО= 119,72±53,13 (мл/100 г/мин), MTTКапГО = 4,35±1,79 с. При МРТ оптимальным для гемангиом орбиты явилось использование режимов T1 и T2 с технологией Fat Sat с толщиной среза 3 мм и внутривенным контрастным усилением. Выявленная особенность накопления контрастного вещества КГО - сначала преимущественно центральной частью, затем периферическими отделами - может быть полезным рентгенологическим признаком в дифференциальном диагнозе с другими новообразованиями орбиты. Заключение. Современная диагностика гемангиом орбиты на основе высокотехнологичных методов КТ и МРТ позволяет не только установить точную локализацию, размер, распространенность поражения, но и выявить характерные особенности структуры этих опухолей, а при использовании перфузионных методик и их гемодинамику. Полученные на основе КТ-перфузии низкие гемодинамические показатели кавернозных гемангиом орбиты, характерные именно для этого типа гемангиом, могут быть использованы в дифференциальном диагнозе с другими новообразованиями этой локализации. Использование контрастного усиления и технологии Fat Sat с толщиной среза не более 3 мм является оптимальным при МР-диагностике гемангиом орбиты.
    [Abstract] [Full Text] [Related] [New Search]