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Title: Comparative analysis of laparoscopic sleeve gastrectomy and Roux-en-Y gastric bypass procedures for the treatment of morbid obesity.
Author: Isil RG, Mihmanli M, Yazici P, Isil CT, Demir U, Kaya C, Bostanci O.
Journal: Ann Ital Chir; 2018; 89():406-412. PubMed ID: 30221633.
Abstract:
BACKGROUND: Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) has been considered as the most efficient method in bariatric surgery. Indeed, Laparoscopic Sleeve Gastrectomy (LSG) which is easier to do, has been increasingly used in the recent years. The aim of the present study was to compare short-and mid-term outcomes of RYGB and LSG. METHODS: Medical records of 62 patients who underwent either RYGB (GroupR) or LSG (GroupL) in our General Surgery Department between 2010 and 2013 were retrospectively reviewed. Demographics, comorbidities, preoperative laboratory values, length of hospital stay and postoperative complications were recorded. During follow-up in the postoperative period, body-mass-index (BMI), excess weight loss (EWL), triglyceride levels (TG), and low-density lipoprotein (LDL) levels were recorded at the 1st, 3rd, 6th, and 12th months. RESULTS: Mean length of hospital stay was significantly higher in GroupR (p = 0.001), which was also correlated with BMI. EWL at 1st, 3rd, 6th, and 12th months was significantly higher in GroupR. Hair loss was significantly higher in GroupR (p < 0.05). The rates of diabetes mellitus and hypertension in the preoperative period and at 6th and 12th months did not significantly differ between the groups. Preoperative TG and LDL values were significantly higher in GroupR (p < 0.05). CONCLUS ONS: This study indicated, that RYGB is statistically more effective than LSG, but LSG has clinically almost the same effect as RYGB, and also hospital stay, postoperative complications as hair loss are decreased in LSG. KEY WORDS: Laparoscopic Sleeve Gastrectomy, Morbid Obesity, Roux-en-Y Gastric Bypass. Il bypass gastrico Roux-en-Y (RYGB) è stato considerato il metodo più efficace di chirurgia bariatrica. D’altra parte la Sleeve Gastrectomia per via laparosocopica (LSG) di esecuzione più semplice, è stata usata sempre di più negli anni recenti, e lo scopo di questo studio è stato quello di comparare ri relativi risultati a breve ed a medio termina. Si tratta di uno studio retrospettivo sulla documentazione clinica di 62 pazienti sottoposti o a RYGB (Gruppo R) o a LSG (Gruppo L) nel nostro Dipartimento di Chirurgia Generale tra il 2010 ed il 2013, prendendo in esame i dati demografici, le comorbilità, i valori preoperatori di laboratorio, la durata della degenza e le complicanze postoperatorie. Durante il follow-up postoperatorio sono stati registrati al primo, al terzo, al sesto ed al docicesimo mese il BMI, il EWL, il livello dei trigliceridi (TG) e della lipoproteina a bassa densità (LDL). È risultato che la durata delle degenza postoperatoria è stata significativamente maggiore nel Gruppo R (p=0,001) correlata amche con valori significativamente più elevati al 1°, 3°, 6° e 12° mese del BMI ed EWL. Anche la perdita di capelli è risultata significativamente maggiore nel Gruppo R (p < 0.05). La incidenza del diabete mellito e dell’ipertensione in fase preoperatoria ed al 6° ed al 12° mese non è risultata differente tra i due gruppi. TG ed LDL preoperatori erano significativamente più elevati nel Gruppo R (p<0.05). In conclusione lo studio ha indicato che la RYGB è statisticamente più efficace della LSG, ma che quest’ultima ha praticamente gli stessi effetti clinici della prima, ed anche che degenza postoperatoria, complicanze postoperatorie e perdita dei capelli sono inferiori nella LSG.

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