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  • Title: [50 years specialty for child and adolescent psychiatry in Germany. History, current situation, and future perspectives].
    Author: Remschmidt H.
    Journal: Z Kinder Jugendpsychiatr Psychother; 2018 Nov; 46(6):466-477. PubMed ID: 30371254.
    Abstract:
    50 years specialty for child and adolescent psychiatry in Germany. History, current situation, and future perspectives Abstract. Abstracts: Method: Review of the historical background and implementation of an independent medical specialty "child and adolescent psychiatry" (CAP) in Germany. Results: The implementation of an independent specialty for CAP in 1968 was crucial for the progressive further development of the discipline. The Enquête Commission "Psychiatry" of the Federal Government, followed by the Model Program "Psychiatry", the Staff Regulations for Psychiatry, the Agreement on the Social Psychiatry and the Psychotherapy Act have had significant impact on the care for psychiatrically ill children and adolescents and their families. This led to an institutional anchoring of new structures, covering three of the four leading principles of the Model Program, namely integration into medicine, community-based and appropriate care. Equality of psychiatric patients with other patient groups has, nevertheless, not yet been achieved and is still to be claimed. Current and future challenges are: (1) The realistic evaluation of new research methods and epochal trends and elimination of opposites, (2) the establishment of future-oriented research initiatives, (3) the intensive promotion of clinical and scientific staff members, and (4) a renewed attention for the subjective perspective of the illness. Conclusions: The implementation of an independent specialty "child and adolescent psychiatry" was an important stimulus for the further development of the discipline. Essential demands for the future will be: the integration of CAP into the curriculum for medical students and the promotion of young researchers within the scope of regional and supra-regional projects. Zusammenfassung. Methodik: Literaturübersicht zum historischen Hintergrund und zur Etablierung eines eigenständigen Facharztes für Kinder- und Jugendpsychiatrie in Deutschland. Ergebnisse: Die Etablierung eines eigenen Facharztes im Jahre 1968 war der entscheidende Anstoß für die progressive Weiterentwicklung der Kinder- und Jugendpsychiatrie. Durch die Psychiatrie-Enquête, gefolgt vom Modellprogramm Psychiatrie der Bundesregierung, durch die Einführung der Psychiatrie-Personalverordnung, durch die Sozialpsychiatrie-Vereinbarung und durch das Psychotherapeutengesetz hat die Versorgung psychisch kranker Kinder und Jugendlicher und ihrer Familien bundesweit einen erheblichen Aufschwung erfahren. Dieser hat zur institutionellen Verankerung neuer Versorgungsstrukturen geführt, innerhalb derer drei der vier Leitprinzipien des Modellprogramms weitgehend verwirklicht sind, nämlich die Integration in die Medizin, die Gemeindenähe und die Angemessenheit der Versorgung. Die Gleichstellung psychisch kranker Kinder und Jugendlicher mit anderen Patientengruppen ist allerdings noch nicht erreicht und muss weiterhin gefordert werden. Aktuelle und künftige Herausforderungen sind: (1) eine realistische Bewertung neuer Forschungsmethoden sowie epochaler Trends und die Aufhebung von Gegensätzen, (2) die Etablierung zukunftsweisender Forschungsinitiativen, (3) die intensive Förderung des klinischen und wissenschaftlichen Nachwuchses und (4) wieder eine stärkere Beachtung der subjektiven Seite der Krankheit. Schlussfolgerungen: Die Einführung eines eigenen Facharztes für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie hat wichtige Impulse zur Weiterentwicklung dieses Fachgebietes geliefert. Entscheidende Forderungen für die Zukunft sind: die Einbeziehung der Kinder- und Jugendpsychiatrie in die Approbationsordnung und die Förderung des wissenschaftlichen Nachwuchses im Rahmen regionaler und überregionaler Projektinitiativen.
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