These tools will no longer be maintained as of December 31, 2024. Archived website can be found here. PubMed4Hh GitHub repository can be found here. Contact NLM Customer Service if you have questions.


PUBMED FOR HANDHELDS

Search MEDLINE/PubMed


  • Title: [Comparative analysis of the efficiency of dura mater defect repair in cerebral surgery].
    Author: Alekseev DE, Alekseev ED, Svistov DV.
    Journal: Zh Vopr Neirokhir Im N N Burdenko; 2018; 82(5):48-54. PubMed ID: 30412156.
    Abstract:
    UNLABELLED: The need in replacement of a dura mater (DM) defect occurs in more than 40% of cerebral interventions. Various artificial DM substitutes facilitate solving this problem; however, their efficacy compared to that of patient autogenous tissues has been poorly understood. AIM: We aimed to study the efficacy of various substitutes in repair of dura mater defects. MATERIAL AND METHODS: The study included patients with various intracranial pathologies who were operated on at the Neurosurgery Clinic of the Military Medical Academy in the period between 2010 and 2017, and who underwent repair of the DM during surgery. In surgery for the supratentorial structures, patient autogenous tissues, grafted non-resorbable materials, or applicable collagen matrices were used as substitutes. Depending on the type of substitute material, patients were divided into groups to assess the efficacy of DM closure by comparing the rate of postoperative liquorrhea. In surgery for the posterior cranial fossa (PCF), applicable dural substitutes were not used; in this cohort, the efficacy of autogenous tissues and synthetic materials was compared. RESULTS: In 232 patients, the total rate of liquorrhea was 23.7%. In supratentorial surgery (175 cases), the use of autogenous tissues (n=73), synthetic materials (n=42), and collagen matrices (n=60) was associated with CSF exfusion in 13 (17.8%), 13 (31.0%) and 16 (26.7%) cases, respectively; in statistical analysis, these results were comparable (p>0.05). In PCF surgery (57 cases), the use of autogenous tissues (n=34) significantly more effective (p=0.021) prevented liquorrhea compared to synthetic materials (n=23): complications occurred in 4 (11.8%) and 9 (39.1%) cases, respectively. CONCLUSION: If a DM defect is located supratentorially, the choice of a dural substitute affects the rate of CSF exfusion and related complications. The use of autogenous tissues in PCF surgery statistically significantly reduces the rate of liquorrhea compared to that of synthetic materials. Необходимость замещения дефекта твердой мозговой оболочки (ТМО) возникает более чем в 40% оперативных вмешательств на головном мозге. Различные искусственные заменители ТМО способствуют решению данной проблемы, однако их эффективность по сравнению с аутотканями пациента недостаточно изучена. Цель исследования - изучить эффективность применения различных материалов для пластики дефектов твердой оболочки головного мозга. Материал и методы. В исследование включали пациентов с различной внутричерепной патологией, оперированных в клинике нейрохирургии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова с 2010 по 2017 г., которым при операции выполнялась пластика ТМО. При вмешательствах на супратенториальных структурах в качестве заплаты использовались аутоткани пациента, вшиваемые нерезорбируемые материалы или коллагеновые аппликационные матриксы. В зависимости от вида пластического материала пациенты были разделены на группы для оценки эффективности герметизации ТМО путем сравнения частоты развития послеоперационной ликвореи. При вмешательствах на задней черепной ямке (ЗЧЯ) аппликационный способ пластики не использовался, в данной когорте наблюдений выполнено сравнение эффективности аутотканей и синтетических материалов. Результаты. Среди 232 пациентов общая частота развития ликвореи составила 23,7%. При супратенториальных вмешательствах (175 наблюдений) с использованием аутотканей (n=73), синтетических материалов (n=42) и коллагеновых матриксов (n=60) эксфузия ликвора наблюдалась в 13 (17,8%), 13 (31,0%) и 16 (26,7%) случаях соответственно, при статистическом анализе данные результаты оказались сопоставимы (p>0,05). При операциях на ЗЧЯ (57 наблюдений) использование аутотканей (n=34) достоверно эффективнее (p=0,021) предупреждает развитие ликвореи по сравнению с синтетическими материалами (n=23): осложнения наблюдались в 4 (11,8%) и 9 (39,1%) случаях соответственно. Заключение. При супратенториальной локализации дефекта ТМО выбор пластического материала на влияет на частоту развития эксфузии ликвора и связанных с ней осложнений. При операциях на ЗЧЯ использование аутотканей статистически значимо снижает частоту ликвореи по сравнению с синтетическими материалами.
    [Abstract] [Full Text] [Related] [New Search]