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Pubmed for Handhelds

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  • Title: Relative Cost Effectiveness of In-Person and Internet Interventions for Relationship Distress.
    Author: Georgia Salivar EJ, Rothman K, Roddy MK, Doss BD.
    Journal: Fam Process; 2020 Mar; 59(1):66-80. PubMed ID: 30537091.
    Abstract:
    While the efficacy of couple therapy has been repeatedly demonstrated, most distressed couples do not seek treatment. To improve reach and overcome barriers to therapy, Integrative Behavioral Couple Therapy (IBCT) was translated into a web-based program, OurRelationship (OR). While both IBCT and OR have been shown to improve relationship and individual functioning, the goal of the present study was to compare the relative cost effectiveness of these two treatment modalities. In IBCT, 74% of couples experienced reliable improvement, compared to 55% of couples in OR. Within-group Cohen's d effect sizes during treatment for relationship satisfaction were d = 0.87 for IBCT and d = 0.96 for OR. Relative cost effectiveness analyses revealed that even at the highest expense estimates for OR and the lowest expense estimates for IBCT, OR was more cost effective in creating reliable improvement once at least 229 couples were served and was more cost effective in creating large-size effects once at least 153 couples were served. Cost-effectiveness increases for both IBCT and OR as more couples are served; however, this cost savings occurs at a much more rapid rate for OR. These findings demonstrate that despite higher initial development costs, Internet programs are a cost-effective option for dissemination either as a stand-alone service or as an initial intervention in a stepped care model with more intensive in-person services. Si bien la eficacia de la terapia de pareja se ha demostrado repetidamente, la mayoría de las parejas con distrés no recurren a un tratamiento. Para mejorar el alcance y superar los obstáculos para la terapia, la terapia conductual integradora de pareja (IBCT) se tradujo en un programa basado en la web, denominado en inglés: OurRelationship, OR (“Nuestra relación”). Si bien tanto la IBCT (Christensen, Atkins, Berns, Wheeler, Baucom, & Simpson, 2004) como el programa OR (Doss et al., 2016) han demostrado mejorar la relación y el funcionamiento individual, el objetivo del presente estudio fue comparar la conveniencia económica relativa de estas dos modalidades de tratamiento. En la IBCT, el 74 % de las parejas experimentaron una mejora fiable en comparación con el 55 % de las parejas del programa OR. Los tamaños del efecto de la d de Cohen dentro del grupo durante el tratamiento para la satisfacción con la relación fueron d = 0.87 para la IBCT y d = 0.96 para el programa OR. Los análisis de conveniencia económica relativa revelaron que incluso teniendo en cuenta los cálculos de mayor gasto del OR y los de menor gasto de la IBCT, el OR fue más económico a la hora de crear una mejora fiable una vez que se atendió al menos a 229 parejas y fue más económico a la hora de crear grandes tamaños del efecto una vez que se atendió a, por lo menos, 153 parejas. La conveniencia económica aumenta tanto para la IBCT como para el OR a medida que se atiende a más parejas; sin embargo, estos ahorros en los costos se producen a un ritmo mucho más rápido para el OR. A pesar de tener costos iniciales de desarrollo más altos, los programas de internet son una opción económica para su difusión como servicio independiente o como una intervención inicial en un modelo de atención escalonado con más servicios intensivos en persona. 虽然伴侣心理咨询的有效性不断被证实,大多数有困扰的伴侣都不寻求治疗。为了增进影响并克服咨询障碍,“整合行为伴侣心理咨询(IBCT)”被翻译成为一个网络为基础的项目,“我们的关系”(OR)。虽然IBCT(Christensen, Atkins, Berns, Wheeler, Baucom, & Simpson, 2004) 和OR(Doss et al., 2016)被表明会改善关系和个人功能,该研究的目的是比较这两个治疗模型的相对效益。在IBCT中,74%的伴侣经历了可靠改善,而OR中55%的伴侣经历了改善。治疗过程中关系满意度小组中Cohen效应是IBCT中d = 0.87,OR中d = 0.96。相对效应分析显示即使是OR最高开支预算和IBCT最低开支预算相比,在229对伴侣接受治疗后OR在创造可靠改善方面也比IBCT合算,而在153对伴侣接受治疗后OR在创造大程度效果方面比IBCT合算。接受治疗的伴侣越多,IBCT和OR的效益越高。然而,OR成本节约速度更快。虽然起初发展成本较高,网络项目无论是作为独立服务还是分布治疗模型中和深入亲身治疗相结合的初步干预措施,都是一个经济有效的选择。.
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