MEDLINE/PubMed Journal Browser Search

Pubmed for Handhelds

PUBMED FOR HANDHELDS

Search MEDLINE/PubMed

Title: [Operative treatment of acute mesenteric ischaemia].
Author: Hevér T, Fórizs Z, Lóderer Z.
Journal: Magy Seb; 2018 Dec; 71(4):149-154. PubMed ID: 30540513.
Abstract:
INTRODUCTION: The incidence of acute mesenteric ischemia (AMI) appears to be increasing due to aging in the population with increasing prevalence of comorbidities. Despite the wide-scale availability of diagnostic technologies, the timely detection and correct treatment are not ensured. This is due to the fact that the required CT angiography is not immediately performed and that vascular surgical reconstruction can be performed within the short ischemic tolerance window of the bowels amounting 4-6 hours. METHOD: In our case report, we retrospectively analysed the time of the operation after the onset of the complaint, the types of occlusions, the surgical interventions that could be performed and the progress of the disease. RESULTS: Case 1: In the case of superior mesenteric artery (SMA) emboli, without bowel necrosis and ischemia, embolectomy is the treatment. Case 2: In the case of complete superior mesenteric artery occlusion, proper bowel circulation will not restore despite the delayed arterial reconstruction, as a result, the patient will not survive. Case 3: In the case of incomplete SMA occlusion, even if the diagnosis is confirmed several days after the onset of complaints and the patient has an acute abdomen, extensive bowel necrosis will not evolve in every case. Case 4: Acute complete occlusion on chronic mesenteric ischemia. The bowels were found macroscopically healthy during the operation. We performed vascular reconstruction. CONCLUSION: Acute mesenteric ischemia is a rare disease, which is recognised and treated mostly late. A proportion of patients can be saved, if vascular reconstruction and bowel resection can be performed at the same time at the first operation. Absztrakt: Bevezetés: Az akut mesenterialis ischaemia előfordulása a populáció öregedésével és a társbetegségek növekvő előfordulásával együtt emelkedik. A diagnosztika széles körű elérhetősége ellenére az időben történő felismerés és a megfelelő kezelés nem biztosított. Ennek okai a nem azonnal végzett obligát CT-angiographia és a belek rövid ischaemiás toleranciája miatt 4–6 órás időablakon belül elvégezhető érsebészeti beavatkozás elmaradása. Célkitűzés: Beteganyagunk retrospektív áttekintése során a műtétre kerülés idejét, az elzáródások típusait, a végezhető műtéti megoldásokat és a kórlefolyást elemeztük négy, általunk reprezentatívnak és említésre méltónak tartott eseten keresztül. Eredmények: 1. eset: Arteria mesenterica superior embólia bélelhalás nélkül, embolectomiát végeztünk. 2. eset: Arteria mesenterica superior thrombosis okozta főtörzsi elzáródásnál elkésett arteriás rekonstrukció után sem állt helyre a bél keringése. 3. eset: Szignifikáns főtörzsi szűkület esetében a néhány naposan felállított diagnosis és akut has esetében nem alakult ki kiterjedt bélelhalás. Thrombendarterectomiát végeztünk. 4. eset: Akut elzáródás krónikus mesenterialis ischaemia talaján korábbi AMS stentimplatáció után. Műtétnél talált életképes belek, bypass műtétet végeztünk. Következtetések: Az akut mesenterialis ischaemia ritka betegség, sokszor későn kerül felismerésre és ellátásra. A betegek egy része megmenthető, ha az érrekonstrukció és bélresectio egy ülésben az első ellátási helyen rövid időn belül megtörténik.

[Abstract] [Full Text] [Related] [New Search]