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Title: A double-blinded, randomized, methylprednisolone-controlled study on the efficacy of oclacitinib in the management of pruritus in cats with nonflea nonfood-induced hypersensitivity dermatitis.
Author: Noli C, Matricoti I, Schievano C.
Journal: Vet Dermatol; 2019 Apr; 30(2):110-e30. PubMed ID: 30656750.
Abstract:
BACKGROUND: Oclacitinib is a Janus-kinase inhibitor that decreases interleukin-31-induced pruritus in cats. At 0.4-0.6 mg/kg/day orally, it decreased pruritus and skin lesions in <50% of allergic cats. HYPOTHESIS/OBJECTIVES: To evaluate efficacy and safety of oclacitinib in feline nonflea nonfood-induced hypersensitivity dermatitis (NFNFIHD). ANIMALS: Forty cats with NFNFIHD. METHODS AND MATERIALS: Cats were randomly assigned to receive oclacitinib (group A, 20 cats, 0.7-1.2 mg/kg) or methylprednisolone (group B, 20 cats, 0.5-1 mg/kg) orally twice daily for 28 days. On day (D)1 and D28, lesions were evaluated using the Scoring Feline Allergic Dermatitis (SCORFAD) scale and owners assessed pruritus using a Visual Analog Scale (VAS) and quality of life (QoL) questionnaire. Results were analysed by General Linear Mixed Model (P < 0.05). Haematochemical analyses were performed on D1 and D28. RESULTS: In both groups all parameters improved significantly, with no difference at either time point. Group A had a 61% mean SCORFAD and 54% pruritus VAS improvement, compared with 69% and 67% in group B; 70% of cats in group A and 75% in group B achieved a ≥ 50% reduction of pruritus VAS scores; with 60% and 80% of SCORFAD. There were five non-responders in group A and three in group B. The QoL score improved in both groups (25 and 21%). Four of 14 cats had mild increases in kidney function tests (oclacitinib group) and three of 12 cats had elevated alanine transferase (methylprednisolone group). CONCLUSIONS AND CLINICAL IMPORTANCE: Oclacitinib appears to be effective for treating pruritus and lesions in cats with NFNFIHD, albeit methylprednisolone seemed to perform better. CONTEXTE: L'oclacitinib est un inhibiteur de Janus kinase qui diminue le prurit induit par l'interleukine-31 chez le chat. A 0.4-0.6 mg/kg/jour per os, il diminue le prurit et les lésions cutanées pour <50% des chats allergiques. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Evaluer l'efficacité et l'innocuité de l'oclacitinib chez les chats atteints de dermatite par hypersensibilité non liée aux puces et non liée à l'alimentation (NFNFIHD). SUJETS: Quarante chats NFNFIHD. MÉTHODES: Les chats ont été répartis au hasard pour recevoir soit de l'oclacitinb (groupe A, 20 chats, 0.7-1.2 mg/kg) ou de la méthylprednisolone (groupe B, 20 chats, 0.5-1 mg/kg) oralement deux fois par jour pendant 28 jours. Aux jours (D)1 et D28, les lésions ont été évaluées par SCORFAD (Scoring Feline Allergic Dermatitis) et les propriétaires ont évalués le prurit à l'aide d'une échelle visuelle analogue (VAS) et un questionnaire de qualité de vie (QoL). Les résultats ont été analysés par General Linear Mixed Model (P < 0.05). Les analyses hémato-biochimiques ont été réalisées à D1 et D28. RÉSULTATS: Dans les deux groupes, tous les paramètres se sont significativement améliorés sans différence quelque soit le moment. Le groupe A a fait un score de 61% de SCORAD et une amélioration de 54% de VAS en comparaison avec 69% et 67% pour le groupe B; 70% des chats du groupe A et 75% des chats du groupe B ont montré une diminution ≥ 50% des scores de VAS de prurit; avec 60% et 80% de SCORFAD. Il y avait 5 non répondant dans le groupe A et trois dans le groupe B. Le score de QoL s'est amélioré dans les deux groupes (25 et 21%). Quatre des 14 chats avaient une augmentation modérée des valeurs rénales (groupe oclacitinib) et trois des 12 chats avaient une transférase alanine élevée (group méthylprednisolone). CONCLUSION ET IMPORTANCE CLINIQUE: L'oclacitinib semble efficace pour le traitement du prurit et des lésions chez les chats avec NFNFIHD bien que la méthylprednisolone semble être plus efficace. INTRODUCCIÓN: el oclacitinib es un inhibidor de la Janus-quinasa que disminuye el prurito inducido por interleuquina 31 en los gatos. A una dosis de 0,4 a 0,6 mg/kg/día por vía oral, disminuyó el prurito y las lesiones cutáneas en <50% de gatos alérgicos. HIPÓTESIS/OBJETIVOS: evaluar la eficacia y la seguridad del oclacitinib en dermatitis felina por hipersensibilidad no inducida por pulgas ni alimentos (NFNFIHD). ANIMALES: Cuarenta gatos con NFNFIHD. MÉTODOS: los gatos fueron asignados al azar para recibir oclacitinib (grupo A, 20 gatos, 0,7-1,2 mg/kg) o metilprednisolona (grupo B, 20 gatos, 0,5-1 mg/kg) por vía oral dos veces al día durante 28 días. En el día (D) 1 y D28, las lesiones se evaluaron utilizando la escala de Dermatitis alérgica felina (SCORFAD) y los propietarios evaluaron el prurito utilizando un cuestionario de Escala análoga visual (VAS) y calidad de vida (QoL). Los resultados se analizaron mediante un modelo general lineal mixto (P <0,05). Se realizaron análisis de química sanguínea en D1 y D28. RESULTADOS: en ambos grupos, todos los parámetros mejoraron significativamente, sin diferencia en ninguno de los puntos de tiempo. El grupo A tuvo una mejoría promedio de 61% en el SCORFAD y 54% en el VAS de prurito, en comparación con el 69% y el 67% en el grupo B; el 70% de los gatos en el grupo A y el 75% en el grupo B lograron una reducción de ≥ 50% de los valores VAS de prurito; con 60% y 80% de SCORFAD. Hubo cinco animales que no respondieron en el grupo A y tres en el grupo B. Los valores de la calidad de vida mejoraron en ambos grupos (25 y 21%). Cuatro de 14 gatos tuvieron aumentos leves en los valores clínicos de la de función renal (grupo de oclacitinib) y tres de 12 gatos tuvieron alanina transferasa elevada (grupo de metilprednisolona). CONCLUSIONES E IMPORTANCIA CLÍNICA: el oclacitinib parece ser eficaz para tratar el prurito y las lesiones en gatos con NFNFIHD, aunque la metilprednisolona parece tener mejores resultados. HINTERGRUND: Oclacitinib ist ein Janus-Kinase Inhibitor, der Interleukin-31-induzierten Juckreiz bei Katzen vermindert. Bei einer Dosis von 0,4-0,6 mg/kg/Tag per os verminderte es den Juckreiz und die Hautveränderungen bei <50% der allergischen Katzen. HYPOTHESE/ZIELE: Eine Evaluierung der Wirksamkeit und der Sicherheit von Oclacitnib bei Katzen mit Nonflea-Nonfood (Nicht durch Flöhe-nicht durch Futter)-induzierter Hypersensibilitätsdermatitis (NFNFIHD). TIERE: Vierzig Katzen mit NFNFIHD. METHODEN: Die Katzen wurden zufällig eingeteilt, um Oclacitinib (Gruppe A, 20 Katzen; 0,7-1,2 mg/kg) oder Methylprednisolon (Gruppe B, 20 Katzen; 0,5-1 mg/kg) per os zweimal täglich 28 Tage lang zu erhalten. Am Tag (D) 1 und am D28 wurden die Veränderungen mittels Scoring Feline Allergic Dermatitis (SCORFAD) Skala evaluiert und die BesitzerInnen beurteilten den Juckreiz mittels Visual Analog Scale (VAS) und einem Quality of Life (Lebensqualität; QoL) Fragebogen. Die Ergebnisse wurden mit einem General Linear Mixed Model analysiert (P < 0,05). Eine hämatochemische Analyse wurde am Tag1 und Tag28 durchgeführt. ERGEBNISSE: In beiden Gruppen verbesserten sich alle Parameter signifikant, ohne Unterschiede zu den jeweiligen Zeitpunkten. Gruppe A hatte einen 61%igen durchschnittlichen SCORFAD und 54% VAS Verbesserung des Juckreizes im Vergleich zu 69% bzw 67% in Gruppe B; 70% der Katzen in Gruppe A und 75% in Gruppe B erzielten eine ≥ 50%igeRreduktion des VAS Juckreiz Wertes; mit 60% bzw 80% SCORFAD. Es gab fünf Tiere in Gruppe A, die keine Verbesserung zeigten und drei in Gruppe B. Der QoL Wert verbesserte sich in beiden Gruppen (25 und 21%). Vier von 14 Katzen zeigten eine milde Zunahme bei einem Nierenfunktionstest (Oclacitinibgruppe) und drei von 12 Katzen zeigten eine erhöhte Alanintransferase (Methyprednisolongruppe). SCHLUSSFOLGERUNGEN UND KLINISCHE BEDEUTUNG: Oclacitinib scheint zur Behandlung des Pruritus und der Hautveränderungen bei Katzen mit NFNFIHD wirksam zu sein, wobei allerdings Methylprednisolon eine etwas bessere Wirkung zeigte. 背景: オクラシチニブは、猫のインターロイキン31誘発性掻痒を軽減するヤヌスキナーゼ阻害剤である。0.4〜0.6 mg / kg /日の経口投与によって、アレルギー猫の50%未満で掻痒および皮膚病変が減少した。仮説/目的: 本研究の目的は、猫の非ノミ非食物誘発性性過敏性皮膚炎(NFNFIHD)におけるオラシチニブの有効性および安全性を評価することである。被験動物: NFNFIHDを有する40頭の猫。方法: 1日2回、28日間オクラシチニブ(A群、20頭の猫、0.7〜1.2mg / kg)またはメチルプレドニゾロン(B群、20頭の猫、0.5〜1mg / kg)を経口投与するように猫をランダムに割り当てた。1日目(D1)およびD28に、Scoring Feline Allergic Dermatitis (SCORFAD)尺度を使用して病変を評価し、オーナーは、Visual Analog Scale (VAS) を使用して掻痒を評価し、質問票によって生活の質(QoL)を評価した。結果は一般線形混合モデル(P <0.05)により解析した。血液生化学解析はD1およびD28に実施した。結果: 両群において、全パラメータが有意に改善し、どちらの時点においても差を認めなかった。 B群では69%の平均SCORFADおよび67%の掻痒VASの改善と比較し、A群では61%の平均SCORFADおよび54%の掻痒VASの改善を示した。A群猫の70%、B群猫の75%が掻痒VASスコアの50%以上の減少を達成した。また、SCORFADにおいては60%および80%であった。治療に無反応な症例が A群に5頭、B群に3頭いた。両群においてQoLスコアに改善を認めた(25および21%)。 14頭中4頭の猫が腎機能検査において緩徐な上昇を示し(オラシチニブ群)、12頭中3頭の猫がアラニントランスフェラーゼに上昇を示した(メチルプレドニゾロン群)。結論と臨床的重要性: オクラシチニブは、メチルプレドニゾロンほどではないが、NFNFIHD猫の掻痒および病変部の治療に有効であるように思われる。. 背景: 奥克拉克替尼是一种Janus激酶抑制剂,可降低白介素-31诱导的猫瘙痒。每日口服0.4-0.6mg/kg,它可以减少<50%的猫过敏性瘙痒和皮肤病变。假设/目的: 评估奥克拉克替尼治疗猫非跳蚤、非食物过敏性皮炎(NFNFIHD)的疗效和安全性。动物: 四十只NFNFIHD患猫。方法: 将猫随机分配接受奥克拉克替尼(A组、20只猫、0.7-1.2mg/kg)或甲基强的松龙(B组、20只猫、0.5-1mg / kg),每日口服两次,疗程28天。在第1天和第28天,使用猫过敏性皮炎(SCORFAD)评分表评估病变,并且让主人填写瘙痒评分表(VAS)和生活质量(QoL)问卷评价瘙痒,结果采用一般线性混合模型进行分析(P <0.05)。同时在第1天和第28天进行血液化学分析。结果: 两组的各项指标均有明显改善,并且在任一时间点均无差异。A组的平均SCORFAD为61%,VAS改善为54%,而B组分别为69%和67%。70%A组的猫和75%B组的猫瘙痒VAS评分降低≥50%;以及60%和80%的SCORFAD。A组有5只无反应,B组有3只无反应。两组的QoL评分均有所提高(25%和21%)。奥克拉克替尼组中,14只猫中有4只肾功能指标轻度增加;而甲基强的松龙组中,12只猫中有3只丙氨酸转移酶升高。结论和临床意义: 奥克拉克替尼对治疗NFNFIHD猫的瘙痒和病变似乎有效,但甲基强的松龙表现更好。. CONTEXTO: O oclacitinib é um inibidor de janus-kinase que reduz o prurido induzido por interleucina-31 em gatos. Em uma dose de 0,4-0,6 mg/kg por via oral, ele foi capaz de reduzir o prurido e as lesões cutâneas em <50% dos gatos alérgicos. HIPÓTESE/OBJETIVOS: Avaliar a eficácia e a segurança do oclacitinib no tratamento da dermatite por hipersensibilidade não induzida por pulgas ou alimentos (NFNFIHD). ANIMAIS: Quarenta gatos com NFNFIHD. MÉTODOS: Os gatos foram randomizados para receber oclacitinib (grupo a, 20 gatos, 0,7-1,2 mg/kg) ou metilprednisolona (grupo B, 20 gatos, 0,5-1,0 mg/kg) por via oral, duas vezes ao dia por 28 dias. No dia (D) 1 e D28, as lesões foram avaliadas utilizando a escala do Escore de Dermatite Alérgica Felina (Scoring Feline Allergic Dermatitis, SCORFAD) e a escala analógica visual de prurido para avalição por proprietários (VAS, visual analogue scale) e o questionário de qualidade de vida (QoL). Os resultados foram analisados pelo Modelo Linear Misto (P < 0.05). Análises hematoquímicas foram realizadas no D1 e D28. RESULTADOS: Em ambos os grupos, todos os parâmetros melhoraram significativamente, sem diferenças significativas entre os tempos experimentais. O grupo A apresentou em média 61% de melhora no SCORFAD e 54% no prurido VAS, comparado com 69% e 67% no grupo B; 70% dos gatos do grupo A E 75% do grupo B alcançaram uma redução ≥ 50% nos escores de prurido VAS; com 60% e 80% do SCORFAD. No grupo A houve um total de cinco animais refratários e no grupo B, três. O escore QoL melhorou em ambos os grupos (25 e 21%). Quatro dos 14 gatos apresentaram aumentos discretos nos testes de função renal (grupo oclacitinib) e três de 12 gatos apresentaram aumento na alanina transferase (grupo metilprednisolona). CONCLUSÕES E IMPORTÂNCIA CLÍNICA: O oclacitinib parece ser eficaz no tratamento do prurido e lesões em gatos com NFNFIHD, apesar de aparentemente a metilprednisolona ter apresentado um melhor desempenho.

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