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  • Title: Pattern of noma (cancrum oris) and its risk factors in Northwestern Nigeria: A hospital-based retrospective study.
    Author: Adeniyi SA, Awosan KJ.
    Journal: Ann Afr Med; 2019; 18(1):17-22. PubMed ID: 30729928.
    Abstract:
    BACKGROUND: Noma (cancrum oris) remains the scourge of children and the "face of poverty" in Sub-Saharan Africa. Recent data on the burden of noma and its risk factors are needed for evaluating and redesigning interventions for its prevention and control. OBJECTIVES: This study aimed to determine the pattern of noma and its risk factors in Northwestern Nigeria. MATERIALS AND METHODS: It was a retrospective study that looked into cases of noma (cancrum oris) admitted into the Noma Children Hospital, Sokoto, Nigeria, between January 1999 and December 2011. Information on patients' bio-data, the site and severity of lesions, and presence of trismus and its severity were extracted from the patients' case files and analyzed using descriptive statistics. RESULTS: One hundred and fifty-nine (8.3%) of the 1923 patients admitted to the hospital from January 1999 to December 2011 were diagnosed with fresh noma. The mean age of the patients was 3.0 ± 1.4 years, and majority of them, 139 (87.4%) were aged 1-5 years. The soft-tissue lesions essentially involved multiple sites but most commonly the outer and inner cheeks (84.3%). The most common risk factors identified were measles (47.2%) and protein-energy malnutrition (42.1%). There were rises and falls in the prevalence of noma in the period studied. CONCLUSION: This study showed a high burden of noma in Northwestern Nigeria, mostly among children aged 1-5 years, and with soft-tissue lesions involving multiple sites. Measles and malnutrition were the major risk factors identified, and the disease trend showed a wave-like pattern. There is an urgent need to eliminate the disease in Nigeria through prevention and control of infectious diseases and malnutrition. RésuméContexte: Le noma (cancrum oris) demeure le fléau des enfants et le “visage de la pauvreté” en Afrique subsaharienne. Des données récentes sur le fardeau du noma et de ses facteurs de risque sont nécessaires pour évaluer et redéfinir les interventions en vue de sa prévention et de son contrôle. Objectifs: Cette étude visait à déterminer la structure du noma et de ses facteurs de risque dans le nord-ouest du Nigeria. Matériels et Méthodes: Il s'agissait d'une étude rétrospective qui a examiné les cas de noma (cancrum oris) admis à l'Hôpital Noma Children, Sokoto, au Nigeria, entre janvier 1999 et décembre 2011. Informations sur les bio-données des patients, le site et la sévérité des les lésions, et la présence de trismus et sa gravité ont été extraites des dossiers des patients et analysées à l'aide de statistiques descriptives. Résultats: Cent cinquante-neuf (8,3%) des 1923 patients admis à l'hôpital entre janvier 1999 et décembre 2011 ont reçu un diagnostic de noma frais. L'âge moyen des patients était de 3.0 ± 1.4 ans et la majorité d'entre eux 139 (87.4%) étaient âgés de 1 à 5 ans. La lésion des tissus mous concernait essentiellement plusieurs sites, mais le plus souvent les joues externe et interne (84.3%). Les facteurs de risque les plus fréquemment identifiés étaient la rougeole (47.2%) et la malnutrition protéino-énergétique (42.1%). Il y avait des augmentations et des chutes de la prévalence du noma dans la période étudiée. Conclusion: Cette étude a montré une forte charge de noma dans le nord-ouest du Nigeria, principalement chez les enfants âgés de 1 à 5 ans, et avec des lésions des tissus mous impliquant plusieurs sites. La rougeole et la malnutrition ont été les principaux facteurs de risque identifiés, et la tendance de la maladie a montré un profil ondulatoire. Il est urgent d'éliminer la maladie au Nigéria grâce à la prévention et au contrôle des maladies infectieuses et de la malnutrition.
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