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Pubmed for Handhelds

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  • Title: Transfixion technique for the treatment of silicone oil pupillary block glaucoma refractory to Nd-YAG iridotomy.
    Author: Mota SEH, Castañeda-Diez R, Zavala-Martínez MT.
    Journal: Cir Cir; 2019; 87(2):215-218. PubMed ID: 30768065.
    Abstract:
    BACKGROUND: Pupillary block induced by silicon oil in vitrectomized patients is a common condition usually treated with Nd-YAG laser iridotomy or with surgical removal of silicon oil. CASE REPORT: A case of silicone oil pupillary block glaucoma successfully treated with a 30 G needle transfixion technique is described. We performed a non-complicated vitrectomy surgery for retinal detachment with proliferative vitreoretinopathy that included lensectomy, inferior peripheral iridectomy, and silicone oil injection. After surgery, the iridectomy became occluded with fibrous tissue and the intraocular pressure raised to 50 mmHg. After an initial Nd-YAG iridotomy was unsuccessful, we passed a 30 Ga needle through the sclerocorneal limbus and cut the fibrous tissue that blocked the iridectomy. This procedure restored the aqueous humor flow through the iridectomy, pushed back the silicone oil bubble into the vitreous cavity and lowered the intraocular pressure to normal levels. CONCLUSIONS: 30 Ga needle transfixion technique could be an effective, low cost, simple alternative for the treatment of silicone oil pupillary block in aphakic patients. ANTECEDENTES: El bloqueo pupilar secundario a aceite de silicón en pacientes vitrectomizados es una condición frecuente que normalmente se trata con apertura de la iridectomía con láser Nd-YAG o con el retiro del aceite de silicón. CASO CLÍNICO: Se describe un caso de glaucoma secundario a bloqueo pupilar por aceite de silicón tratado satisfactoriamente con técnica de transfixión con aguja de calibre 30. Realizamos una cirugía de vitrectomía sin complicaciones para el tratamiento de un desprendimiento de retina con vitreorretinopatía proliferativa, que incluyó lensectomía, iridectomía periférica inferior e inyección de aceite de silicón. Después de la cirugía, la iridectomía se ocluyó con tejido fibroso y la presión intraocular se incrementó a 50 mmHg. Después de que una iridotomía inicial con láser Nd-YAG no tuvo éxito, pasamos una aguja de calibre 30 a través del limbo esclerocorneal y cortamos el tejido fibroso que bloqueaba la iridectomía. Este procedimiento restauró el flujo de humor acuoso a través de la iridectomía, desplazando la burbuja de aceite de silicón a la cavidad vítrea, y la presión intraocular descendió a valores normales. CONCLUSIONES: La técnica de transfixión con aguja de calibre 30 puede ser una alternativa efectiva, simple y de bajo costo para el tratamiento del bloqueo pupilar con aceite de silicón en pacientes con afaquia.
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